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防风通圣散所主病证为外感风邪、内有蕴热、表里俱实。治宜解表通里,疏风清热。方中防风、荆芥、麻黄、薄荷疏风解表,使在表风邪从汗而解;大黄、芒硝通里荡热,使在里之热从下而泄。配伍山栀、滑石泻火利水,石膏、黄芩、连翘、桔梗清肃肺胃,助硝、黄清泄里热;更以当归、川芎、白芍和撒祛风,白术、甘草健脾和中,既利祛邪,又防伤正。综观全方,解表、清热、攻下并用,而以清热为主,解表为辅;虽用硝、黄通里,其意则在泄热。诸药合用,上下分消,三焦并治,表里双解,气血兼顾,汗不伤表,下不伤中,其用极效,故名“通圣”。