医学教育网2012年中医执业助理医师：《答疑周刊》第10期

2011-12-21 11:15 医学教育网

大小

　　【中医诊断学】

　　脱肛多属( )

　　A.气虚证

　　B.气陷证

　　C.气逆证

　　D.气滞证

　　E.气脱证

　　学员提问：脱肛不属于气脱？

　　答案与解析：本题答案为B。

　　不能从字面意思理解，脱肛主要是因为中气不足，气虚下陷。不属于气脱证，而是气陷证。

　　气陷证是指气虚升举无力，应升反降，以头晕眼花，少气倦怠，脘腹坠胀，脱肛，胃、肾、子宫等内脏下垂，[医学教育网原创]舌淡苔白，脉细弱等为常见症的证候。

　　气脱证真气急骤外泄，以突然大汗淋漓，面色苍白，口唇青紫，目合口张，肢冷，呼吸微弱，甚者昏迷，二便失禁，舌淡，脉微欲绝等为常见症的危重证候。

　　因此本题答案选B。

　　祝您学习愉快！

　　【中医基础理论】

　　按五行生克关系，心之所不胜是( )

　　A.肺

　　B.脾

　　C.肝

　　D.肾

　　E.以上均非

　　学员提问：为什么答案选D？

　　答案与解析：本题答案为D。

　　在相克的关系中，任何一行都有“克我”、“我克”两方面的关系。[医学教育网原创]《黄帝内经》称之为“所胜”与“所不胜”的关系。“克我”者为我“所不胜”。“我克”者为我“所胜”。所以，五行相克的关系，又叫“所胜”与“所不胜”的关系。心属火，“克我”者水，则水为火之“所不胜”，而肾属水。

　　因此本题答案选D。

　　祝您学习愉快！

　　【方剂学】

　　逍遥散中配伍薄荷的用意是（）

　　A.疏肝解郁

　　B.散肝舒脾

　　C.疏郁透邪

　　D.疏肝散热

　　E.清利头目

　　学员提问：为什么选D？

　　答案及解析：本题答案为D。

　　君柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达。┐

　　│

　　┌白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急├三者同用，补肝体而助肝用，

　　臣┤│

　　└当归养血和血，且香气可理气，为血中之气药┘使血和则肝和，血充则肝柔。

　　┌白术、茯苓、甘草──健脾益气，非但实土以抑木，且使营血生化有源

　　│

　　佐┤薄荷（少许）──疏散郁遏之气，[医学教育网原创]透达肝经郁热

　　│

　　└烧生姜──降逆和中，且能辛散达郁

　　使柴胡──为肝经引经药，又兼使药之用

　　故本题答案选D。

　　祝您学习愉快！

　　【中医妇科学】

　　哪一项不是阴虚夹湿带下过多的主证( )

　　A.带下赤白，质稠，有气味

　　B.阴部灼热，头晕耳鸣

　　C.烘热汗出，五心烦热

　　D.腰酸腿软，咽干口燥

　　E.舌淡胖，苔薄腻，脉沉细

　　学员提问：咽干口燥怎么解释？

　　答案及解析：本题答案为Ｅ。

　　阴虚夹湿证

　　主要证候：带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热，或阴部瘙痒，腰膝酸软，头晕目眩，或烘热汗出，五心烦热，咽干口燥，失眠多梦。舌红，苔少或黄腻，脉细略数。

　　证候分析：肾阴不足，相火偏旺，损伤血络，或复感湿邪，损伤任带致任脉失固，带脉失约，故带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味；腰为肾之府，肾阴虚则腰酸膝软；阴虚生内热，[医学教育网原创]则五心烦热，咽干口燥，阴部灼热或瘙痒；阴虚不能潜阳，虚阳上扰则头晕目眩，烘热汗出；肾水亏损，不能上济于心，则失眠多梦。舌红，苔少或黄腻，脉细数均为肾虚夹湿之象。

　　因此本题答案选Ｅ。

　　祝您学习愉快！

　　【传染病学】

　　急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标志物是（）

　　A.HBsAg

　　B.抗-HBs

　　C.HBeAg

　　D.抗-HBC

　　E.抗-HCV

　　学员提问：窗口期是什么？

　　答案与解析：本题答案为D。

　　窗口期，是指病毒感染人体后，尚未引起人体免疫系统的“重视”未产生抗体的时期。