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张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
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张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
详情【中医基础理论】十二经脉中循行于腹部的经脉,自内向外的顺序是( )
A.足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴
B.足少阴、足阳明、足厥阴、足太阴
C.足太阴、足阳明、足少阴、足厥阴
D.足阳明、足少阴、足太阴、足厥阴
E.足阳明、足太阴、足厥阴、足少阴
学员提问:为何选A?
答案与解析:足少阴距腹中线0.5寸,足阳明胃经距腹中线2寸,足太阴距腹中线4寸,足厥阴经循行于足太阴经之外侧,答案选A。医学教育 网原创。
【中医基础理论】可用阴阳对立制约解释的是( )
A.寒极生热
B.阴损及阳
C.寒者热之
D.重阴必阳
E.阴中求阳
学员提问:如何解释?谢谢!
答案与解析:阴阳的对立制约:阴阳两个方面的相互对立,主要表现为它们之间的相互制约、相互消长。阴与阳相互制约和相互消长的结果是达到动态平衡,称为“阴平阳秘”,如果这种平衡遭遇破坏即是疾病的形成,如人类生活在自然界中春夏秋冬四季变化自有其规律,若冬天应寒反暖则人体的生命活动也受影响,易引起疾病。而相应的治则则是阴阳偏胜的邪气有余之实证采用"损其有余"的方法。医.学教育网原创阳胜则热,宜用寒药制其阳,即"热者寒之",阴胜则寒属寒实证,宜用温热药以制其阴,即"寒者热之",因二者均为实证,所以称这种治疗原则为"损其有余"即"实则泻之".答案选C。
【中医诊断学】以下哪项不是脉象有胃气的主要特点( )
A.来去从容
B.节律一致
C.不疾不徐
D.不浮不沉
E.尺脉有力
学员提问:不太明白这题的用意为何?医学教,育网原创
答案与解析:胃为水谷之海,后天之本,是人体营卫气血之源,人之死生,决定于胃气的有无,所谓"有胃气则生,无胃气则死".因此,脉亦以胃气为本,有胃气的脉象,古人说法很多,如《灵枢。终始》说:"邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和".或中取以候胃气。总的说来,平人脉象不浮不沉,不快不慢,从容和缓,节律一致,是为有胃气。即使是病脉,不论浮沉迟数,但有徐和之象,便是有胃气。诊察胃气的盛衰有无,对判断疾病的进退凶吉有一定的临床意义。尺脉有力不属于有胃气的范畴,答案选E。
【中药学】患者,女,45岁。尿频、尿急、尿痛,并见肉眼血尿。尿常规检查示:红细胞满视野。肾B超检查未见异常。舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。用药宜首选( )
A.车前子
B.泽泻
C.石韦
D.木通
E.金钱草
学员提问:请老师解释此题。
答案与解析:答案选择C。
患者表现为血尿,而石韦尤其善于治疗血尿。
石韦
【性味】苦甘,凉。
【归经】入肺、膀胱经。
【功用主治】利水通淋,清肺泄热。治淋痛,尿血,尿路结石,肾炎,崩漏,痢疾,肺热咳嗽,慢性气管炎,金疮,痈疽。医学`教育网原创
【用法与用量】内服:煎汤,1.5~3钱;或入散剂。车前子、泽泻善于治疗下焦湿热,木通善于利尿通淋,金钱草善于治疗石淋、热淋。
【中医内科学】彻夜不寐,大便秘结者,宜选( )
A.温胆汤
B.礞石滚痰丸
C.半夏秫米汤
D.朱砂安神丸
E.以上都不是
学员提问:请问老师为什么选择B?
答案与解析:礞石滚痰丸
【功能与主治】降火逐痰。用于实热顽痰,发为癫狂惊悸,或咳喘痰稠,大便秘结。处方精练峻利,开治老痰的一大法门,疗效可靠,为临床常用之品。凡久病顽痰、怪病难以名状者,只要不是虚证,皆可应用,往往收到满意的疗效,实为治疗老痰、顽痰所不可缺之药。化痰可以治疗彻夜不寐,通便可以治疗大便秘结。答案选B。医 学教育网原创
【中医妇科学】某产妇,新产后持续高热,小腹疼痛剧烈,拒按,恶露排出不畅,秽臭如脓,烦渴引饮,大便燥结;舌紫黯,苔黄燥,脉弦数。最佳选方是( )
A.五味消毒饮
B.解毒活血汤加银花、益母草
C.清营汤
D.大黄牡丹皮汤加败酱、红藤、益母草
E.清宫汤送服安宫牛黄丸
学员提问:为什么不选择A?
答案与解析:患者恶露排出不畅,需要祛瘀排脓,清热。
《大黄牡丹皮汤》医学教 育网原创
【出典】金匮要略
【组成】大黄、牡丹皮、芒硝、桃仁、冬瓜子
【功能】泻热破瘀,散结消肿。
【主治】
肠痈初起,湿热瘀滞者,症见右下腹痛,拒按,甚者局部有痞块,或喜屈右足,牵引则痛剧,或时时发热,汗出恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑。
【临床应用】
常用于治疗急性阑尾炎之湿热内蕴者殊效,亦可治附属器炎、盆腔炎、输卵管结扎手术后感染等属瘀热结聚者。加败酱、红藤、益母草,可以增强排脓的效果,答案选D比较适宜。
【诊断学基础】震颤麻痹患者常采取的步态是( )
A.醉酒步态
B.步态稳健
C.慌张步态
D.跨阈步态
E.共济失调步态
学员提问:其他几种步态有什么意义?(步态稳健除外)
答案与解析:跨阈步态多见于腓总神经损伤,共济失调步态多见于小脑病变引起,醉酒步态常见于小脑疾病、酒精中毒、或巴比妥中毒;帕金森氏病为锥体外系的常见病,以姿势障碍、肌僵直、静止震颤为主要特点。医学教育.网原创。
1.姿势障碍:起动困难(慌张步态)、转弯困难。
2.经典的步态特点:站立相及双足支撑期延长,足跟着地消失代之以足趾落地或足跟、足趾混合同时落地,站立相末期,足趾离地时的推进力消失;摆动相缩短,髋关节和膝关节摆动幅度下降;上肢摆动幅度及摆动时间缩短;步幅长缩短;重心上下垂直移动消失。
张钰琪老师 8月14日 19:00-21:00
详情张钰琪老师 8月15日 16:00-18:00
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