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异丙肾上腺素的作用和临床应用

2009-09-04 19:38 医学教育网
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  一、药理作用

  主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低。对α受体几乎无作用。

  (一)心脏

  对心脏β1受体具有强大的激动作用,使心肌收缩力增强、心率加快,收缩期和舒张期缩短。

  (二)血管和血压

  主要是激动β2受体使骨骼肌血管舒张,对冠状血管也有舒张作用,也有增加组织血流量的作用。

  收缩压↑,舒张压↓。

  (三)支气管平滑肌

  可激动β2受体,舒张支气管平滑肌,并具有抑制组胺等过敏性物质释放的作用。

  (四)其他

  增加组织耗氧量。

  能增加肝糖原、肌糖原分解,升高血中游离脂肪酸作用与肾上腺素相似,而升高血糖作用较弱。

  二、临床应用

  (一)支气管哮喘

  舌下或喷雾给药用于控制支气管哮喘急性发作,疗效快而强。

  (二)房室传导阻滞

  舌下含药或静脉滴注给药,治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。

  (三)心脏骤停

  适用于心室自身节律缓慢,高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停,常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。

  (四)感染性休克

  适用于中心静脉压高、心排出量低的感染性休克。

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