（一）血管作用

　　不同剂量的硝酸酯类药物作用于血管可产生不同的效应。

　　（1）小剂量：扩张容量血管（静脉），使静脉回流减少，左室舒张末压下降（LVEDP）

　　（2）中等剂量：扩张传输动脉（例如：心外膜下的冠状动脉）

　　（3）大剂量：扩张阻力小动脉，可降低血压。虽然容量血管的明显扩张也可影响血压，但阻力小动脉的扩张影响血压更明显。

　　在冠状动脉造影时应用硝酸酯类药物有时未见明显的冠脉扩张。遵循伯肃叶公式：Q=πr48nL（P1－P2），Q：流量；r：管腔半径；L：管腔长度；P1－P2：管腔两侧压差，管径和血液的流量的变化并非呈简单的倍数关系，而成4次方关系；半径增加：1→2，血流量增加：1→16，血管阻力下降：1→1/16.因此，冠状动脉血管半径实际上增加的幅度虽然较小，而血流量增加的幅度却很大，如冠状动脉血管半径增加：1→1.1，血流量增加：1→1.46，血管阻力下降：1→0.73.这样小的管径增加冠状动脉造影不容易显示，而血流量增加了近50%.医学`教育网搜集整理

　　（二）细胞学作用机制

　　硝酸酯在血管平滑肌与细胞内SH基结合，产生EDRF（NO），激活鸟苷酸环化酶，使鸟苷酸（cGMP）生成增加，后者又促使平滑肌Ca离子内流减少，血管平滑肌松弛使血管扩张。