结核性脑膜炎的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

　　1.化脓性脑膜炎

　　婴儿急性起病，脑脊液外观混浊，细胞数多>1000×10⁶／L，分类以中性粒细胞为主，涂片或培养可找到致病菌。

　　2.病毒性脑炎

　　发病急，脑脊液无色透明，白细胞（50-200）×10⁶／L，以淋巴细胞居多，蛋白质一般不超过1.0g／L，氯化物及糖量正常。

　　3.隐球菌脑膜炎

　　起病慢，病程长，头痛剧烈，视力障碍等。脑脊液蛋医学教育`网搜集整理白细胞分离，糖量显著降低，脑脊液涂片墨汁染色可找到厚荚膜圆形发亮的菌体，结核菌素试验阴性。

　　4.脑肿瘤

　　一般无发热史，少见抽搐、昏迷，颅高压症状与脑膜刺激征不相平行，脑脊液改变较轻微，脑部CT扫描或磁共振（MRI）有助于诊断。