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8月17日 16:00-18:00
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8月18日 11:30-12:30
详情据有关专家统计,世界上有85%以上的人患有不同程度的腰痛病,这其中又有26%左右的人患有“腰椎间盘突出症”。椎间盘像一块胶质面环生长在脊椎的两块椎骨之间,运动时对脊椎骨起到缓冲作用。由于急性或慢性劳损、风寒湿的侵袭,或因椎间盘退行性变化,引起纤维环部分撕裂或断裂,导致髓核膨出甚至突出,压迫神经根或马尾神经,引起一系列神经症状者,即为腰椎间盘突出(膨出)症。此病多发生于20~50岁,约50%由急性扭伤引起,半数以上无明显外伤史,但有长期的积累性劳损史。临床主要症状有:下腰痛、下肢放射性神经痛,以及肌无力、麻木感等。
多年来,临床上对该病的诊断一般都是以腰痛、腿痛,即坐骨神经、股神经痛或麻木为诊断的主要依据,以至有人认为坐骨神经痛(麻木)和股神经痛(麻木)是腰椎间盘突出症的惟一诊断依据,治疗效果也基本上依靠下肢疼痛或麻木的程度来确定。但临床上也有许多无下肢神经痛(麻木)的腰椎间盘突出症患者,这种腰痛病的特点是,患者主诉下腰疼痛,活动受限,临床检查时发现患者的脊柱生理曲度平直或轻度侧弯,腰椎旁有压痛,但病人没有下肢疼痛或麻木的症状。经X线或CT或MRI(核磁共振)检查后可确诊。予推拿或牵引术后症状减轻或消失。
腰椎间盘突出症为什么会有下肢症状和无下肢症状之分呢?这是因为腰椎间盘突出后,致挤压部位的微循环障碍,使部分下肢神经根的血供受阻,血供受阻段的下肢神经因此而发生缺氧,一些致痛物质在这种情况下释放,造成下肢神经的疼痛或麻木,这就是腰椎间盘突出后常见下肢疼痛或麻木的原因。但是,当突出物挤压下肢神经后,若没有引起其血供的受阻,神经根也未因有血供受阻而发生炎性反应,故尽管有腰椎间盘突出,也不引起下肢神经痛麻的症状。当然,随着病情的进一步发展,也可能下肢神经方面的症状会显现出来。
无下肢神经症状的腰椎间盘突出症,治疗方法跟有下肢神经症状的腰椎间盘突出症大同小异,治疗机理主要是缓解软组织的挛缩疼痛,使腰臀肌放松;其次是拉宽椎间隙,增加椎管内负压,促进突出物回纳;另外是松解骶从神经根与突出物周围组织的粘连,从而改变突出物与神经根的位置关系。
无下肢神经症状的腰椎间盘突出症,容易同腰肌劳损、腰椎小关节紊乱症、棘上韧带损伤、腰骶发育异常等病症混淆,凡顽固性腰部疼痛经多种疗法治疗无效或效果不明显者,应考虑为椎间盘突出症,最好经CT或MRI扫描,以明确诊断。