1.定义：

　　开放性骨折即骨折部位皮肤和黏膜破裂，骨折与外界相通。特例：耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂，尾骨骨折致直肠破裂。其最大危险是由于创口被污染，大量细菌侵入，医学教|育网搜集整理并在局部迅速繁殖，导致骨感染。

　　根据软组织损伤程度可分为三度：

　　第一度：皮肤由骨折端自内向外刺破，软组织损伤轻。

　　第二度：皮肤割裂或压碎，皮下组织与肌组织中度损伤。

　　第三度：广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并血管、神经损伤。

　　开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。

　　2.清创的时间

　　原则上，清创越早，感染机会越少，治疗效果越好。医学教|育网搜集整理一般认为在伤后6～8小时内清创，创口绝大多数能一期愈合，应尽可能争取在此段时间内进行清创。

　　3.清创的要点

　　开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位固定、软组织修复以及伤口闭合。

　　第二、三度开放性骨折，清创时间超过6～8小时者，不宜采用内固定。

　　4.清创完成后，选择适当的固定，应用抗生素及破伤风抗毒素。