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良性前列腺增生的病理

2009-09-24 16:28 医学教育网
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  良性前列腺增生简称前列腺增生,是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。病理如下:

  1.前列腺解剖结构 前列腺由移行带(围绕尿道精阜部位的腺体)、中央带和外周带组成。分别占前列腺组织的5%、25%和70%。

  2.前列腺病变的常见部位 前列腺增生起始于移行带;前列腺癌多起发于外周带。

  3.前列腺增生类型 基质型(纤维和平滑肌)、腺泡型(腺组织)及混合型(纤维腺组织)。

  4.假包膜形成 增生的前列腺将外周的腺体压扁形成假包膜,或称外科包膜,与增生的腺体有明显的界限。

  5.压迫尿道引起梗阻 增生的前列腺使前列腺段尿道拉长、弯曲、受压变窄,引起尿道梗阻。早期膀胱逼尿肌增厚,肌束形成小梁或假性憩室。输尿管间嵴肥厚。如膀胱容量较小,逼尿肌退变,顺应性差,出现医|学教育网搜集整理逼尿肌不稳定收缩,患者有明显尿频、尿急和急迫性尿失禁。长期排尿困难使膀胱高度扩张,输尿管口括约肌功能丧失,膀胱内尿液逆流,引起双肾积水,肾功能损害。

  6.继发膀胱结石及尿路感染 梗阻引起膀胱尿潴留,还可继发感染和结石形成。

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