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糖尿病足概况

2009-07-16 14:57 医学教育网
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  一、定义

  糖尿病足(DF)是一类在糖尿病周围神经病变和外周血管病变基础上,由于足应力、外伤、感染等因素引起的严重下肢病变的总称。因为此病多发生于足部,所以称为糖尿病足。其最为常见的后果是肢端坏死,因此,又称糖尿病肢端坏疽。它是糖尿病足发展的一个严重阶段,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。

  二、流行病学

  在我国糖尿病患者中,糖尿病发病5年、5~10年和10年以上者,糖尿病下肢血管病变发病率分别为22.6%、23%和66.7%。糖尿病程十年并发神经病变的发病率则高达90%;糖尿病病人发生足溃疡者约占糖尿病病人的15%,其中约有14~24%的足溃疡患者需要截肢治疗,在美国因糖尿病足而截肢的患者占非创伤性截肢的50%,中国为46%。以往国内报道,糖尿病坏疽并发率约占0.9~1.7%。老年糖尿病人坏疽者约占2.8~14.5%。国外报道糖尿病足发生率较高,约占糖尿病人数的5.08~6.3%。E.Levin著糖尿病足一书中,美国糖尿病足发生率占住院糖尿病人人数的20%,瑞典Rosenqvist报道,糖尿病人742例,其中2/3合并足病。在美国因糖尿病足而截肢的患者约占非创伤性截肢患者的50%。1989年美国糖尿病截肢率为2.8%(Riber等,1995)大约所有糖尿病病人截肢的85%是因为发生不愈合性足溃疡,包括坏疽。由于我国人口基数大,坏疽发生率逐年上升,故应引起高度重视。

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