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乡镇执业助理医师考试大纲(临床医学综合)

2011-08-04 11:36 医学教育网
|

  2011年乡镇执业助理医师考试大纲第三部分临床医学综合
  症状与体征

单元 细目 要点
症状与体征 (一)发热 (1)概念
(2)常见原因
(3)发热分度
(4)常见热型及临床意义
(二)咳嗽与咳痰 (1)概念
(2)特点及临床意义
(三)咯血 (1)概念
(2)原因
(3)临床表现
(4)伴随症状及临床意义
(四)呼吸困难 (1)常见原因
(2)类型与特点
(3)临床意义
(五)发绀 (1)概念
(2)临床特点
(3)临床意义
(六)呼吸频率、深度 (1)频率变化及临床意义
及节律变化 (2)深度变化及临床意义
(3)节律变化及临床意义
(七)呼吸音 (1)正常呼吸音及听诊特点
(2)异常呼吸音及临床意义
(八) 啰音 (1)湿啰音的听诊特点及临床意义
(2)于啰音的听诊特点及临床意义
(九)水肿 (1)常见原因医学教,育网|搜集整理
(2)临床特点及临床意义
(十)胸痛 (1)常见原因
(2)临床特点及临床意义
(十一)心脏瓣膜听诊
区及心脏杂音
主要心脏瓣膜听诊区的定位、各瓣膜区
常见杂音的听诊要点及临床意义
(十二)脉搏 (1)正常的脉率和脉律
(2)常见脉率和脉律异常的要点及临
床意义
(十三)恶心与呕吐 (1)常见原因
(2)临床表现及临床意义
(十四)进食梗噎、疼
痛、吞咽困难
常见原因及临床特点
 



单元 细目 要点
  (十五)腹痛 (1)常见原因
(2)临床表现及临床意义
(十六)腹泻  
1.急性腹泻 (1)常见原因
(2)临床表现及临床意义
2.慢性腹泻 (1)常见原因
(2)临床表现及临床意义
(十七)呕血及便血 (1)常见原因及出血部位
(2)临床表现及临床意义
(十八)黄疸 (1)分类
(2)临床意义
(十九)腹水 (1)常见原因
(2)临床表现
(3)辅助检查及临床意义
(二十)肝大 (1)常见原因
(2)临床意义
(二十一)脾大 (1)常见原因
(2)临床意义
(二十二)尿路刺激征 (1)概念
(2)临床意义
(二十三)排尿异常 少尿、无尿的概念及临床意义
(二十四)血尿 (1)概念
(2)常见原因
(二十五)异常白带 (1)概念
(2)原因医学教,育网|搜集整理
(3)临床表现
(4)常见伴随症状
(5)临床意义
(二十六)异常阴道流
(1)概念
(2)分类
(3)原因
(4)临床表现
(5)常见伴随症状
(6)临床意义
(二十七)头痛 (1)常见原因
(2)临床特点和临床意义
(二十八)意识障碍 (1)常见原因
(2)临床表现


  疾病

单元 细目 要点
一、呼吸系统 (一)慢性阻塞性肺疾病
(COPD)
(1)概述
(2)病因
(3)临床表现、病程分期
(4)辅助检查
(5)诊断与鉴别诊断
(6)并发症
(7)治疗原则和预防
(二)支气管哮喘 (1)概念
(2)病因
(3)临床表现
(4)诊断与鉴别诊断
(5)治疗原则与预防
(三)呼吸衰竭 (1)概念、分类
(2)病因
(3)临床表现
(4)辅助检查
(5)治疗原则
(四)肺炎 (1)概述
(2)临床表现(肺炎球菌肺炎)
(3)辅助检查
(4)诊断与鉴别诊断(金黄色葡
萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、肺
炎支原体肺炎)
(5)治疗原则
(五)支气管扩张 (1)病因
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)诊断
(5)治疗原则和预防
(六)肺结核 (1)临床表现
(2)临床类型
(3)辅助检查
(4)诊断与鉴别诊断
(5)治疗原则和预防
(七)肺癌 (1)临床表现




单元 细目 要点
    (2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则和预防
(八)胸部损伤 (1)损伤性气胸诊断
(2)损伤性血胸诊断
(3)肋骨骨折的急救处理
二、心血管系
(一)心肺复苏 (1)心脏骤停的常见病因及诊断
(2)心脏骤停的急救措施
(二)慢性心力衰竭 (1)基本病因、诱发因素
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断、心功能分
(4)治疗原则
(三)急性心力衰竭 (1)病因
(2)临床表现
(3)抢救措施
(四)心律失常 心房颤动、心室颤动、室性期前
收缩的常见病因、心电图及治疗
原则
(五)风湿性心脏瓣膜病  
1.二尖瓣狭窄 (1)临床表现
(2)治疗原则
2.主动脉瓣关闭不全 (1)临床表现
(2)治疗原则
(六)原发性高血压 (1)高血压的概念和分类
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗原则和靶血压
(5)主要降压药物的作用特点及
副作用
(七)冠状动脉粥样硬化性
心脏病
主要危险因素
 
1.心绞痛 (1)典型临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则
2.急性心肌梗死 (1)临床表现
(2)心电图
(3)诊断
(4)治疗原则




单元 细目 要点
  (八)休克 (1)常见病因和分类
(2)临床表现
(3)休克程度的判断
(4)治疗原则
三、消化系统 (一)胃食管反流病 (1)临床表现
(2)治疗原则
(二)食管癌 (1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则和预防
(三)急性胃炎 (1)病因
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则
  (四)慢性胃炎
(1)分类
(2)病因医学教,育网|搜集整理
(3)临床表现
(4)诊断与鉴别诊断
(5)治疗原则
(五)消化性溃疡 (1)概念
(2)临床表现
(3)并发症
(4)辅助检查
(5)诊断与鉴别诊断
(6)内科治疗原则
(7)手术适应证
(六)胃癌 (1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则和预防
(七)肝硬化 (1)病因
(2)临床表现
(3)并发症
(4)诊断与鉴别诊断
(5)治疗原则
(八)肝脓肿 (1)临床表现
(2)治疗原则
(九)原发性肝癌 (1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则和预防
(十)胆石病 (1)临床表现



单元 细目 要点
    (2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则
(十一)急性胆囊炎 (1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗原则
(十二)急性梗阻性化脓性
胆管炎
(1)诊断
(2)转诊原则
(十三)急性胰腺炎 (1)病因
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)诊断与鉴别诊断
(5)治疗原则
(十四)急性肠梗阻 (1)病因
(2)临床表现
(3)治疗原则
(十五)急性阑尾炎 (1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则
(十六)痔、肛裂、肛瘘、
肛周脓肿
(1)概念
(2)诊断
(3)治疗原则
(十七)结、直肠癌 (1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则和预防
(十八)消化道大出血
(1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则
(十九)腹股沟疝 (1)诊断与鉴别诊断
(2)治疗原则
(二十)腹部闭合伤 (1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断’
(3)急救与治疗原则
(二十一)常见的腹内器官
损伤
 
1.肝破裂 临床特点和治疗原则
2.脾破裂 临床特点和治疗原则
四、泌尿系统
(含男性生殖
(一)肾小球疾病  
1.原发性肾小球疾病 临床分类



单元 细目 要点
系统) 2.血尿 (1)概念
(2)肾小球源性和非肾小球源性
血尿的鉴别
3.蛋白尿 (1)概念
(2)分类
(二)慢性肾小球肾炎 (1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗原则
(三)肾病综合征 (1)诊断
(2)并发症
(3)治疗原则
(四)尿路感染 (1)分类
(2)临床表现
(3)辅助检查
(4)诊断与鉴别诊断
(5)治疗原则和预防
(五)肾、输尿管结石 (1)临床表现
(2)辅助检查
(3)诊断
(4)治疗原则和预防
  (六)急性尿潴留 (1)病因
(2)诊断
(3)治疗原则
(七)膀胱癌 (1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则和预防
(八)急性肾衰竭 (1)病因和分类
(2)临床表现
(3)治疗原则
(九)慢性肾衰竭 (1)肾功能恶化的诱因
(2)临床表现
(3)治疗原则
五、女性生殖
系统
(一)女性生殖系统解剖  
1.外生殖器 外阴的范围和组成
2.内生殖器 功能
3.骨盆 骨盆的组成、分界和类型
(二)妊娠诊断  
1.妊娠分期 分期



单元 细目 要点
  2.早期妊娠的诊断 (1)症状
(2)体征
(3)辅助检查
3.中、晚期妊娠的诊断 (1)症状
(2)体征
(3)辅助检查
4.胎产式、胎先露、胎方位 (1)胎产式
(2)胎先露
(3)胎方位
(三)孕期监护与孕期保健  
1.围生医学概念 (1)围生医学范畴
(2)围生期概念
2.孕妇监护 (1)产前检查时间
(2)首次产前检查的内容
(3)复诊产前检查
3.孕妇管理 (1)孕产期系统保健的三级管理
(2)孕产妇系统保健手册
(3)高危妊娠的筛查、监护及管理
4.胎儿监护 (1)胎儿宫内状况的监护
(2)胎儿成熟度的监测
(四)正常分娩  
1.影响分娩的因素 (1)产力
(2)产道
(3)胎儿
    (4)精神心理因素
2.先兆临产及临产的诊断 (1)先兆临产
(2)临产
3.分娩的临床经过及处理 (1)总产程及产程分期
(2)第一产程的临床经过及处理
(3)第二产程的临床经过及处理
(4)第三产程的临床经过及处理
(五)正常产褥  
1.产褥期 概念
2.产褥期母体变化 (1)生殖系统
(2)乳房
(3)循环系统及血液系统
3.产褥期 临床表现




单元 细目 要点
  4.产褥期处理及保健 (1)产褥期处理
(2)产褥期保健
(3)母乳喂养
(六)病理妊娠  
1.流产 (1)概念
(2)病因
(3)临床类型及临床表现
(4)诊断与鉴别诊断
(5)处理原则
2.导产 (1)概念及病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)处理原则
3.异位妊娠 (1)病因
(2)病理
(3)。临床表现
(4)诊断与鉴别诊断
(5)处理原则
4.妊娠期高血压疾病 (1)诊断与鉴别诊断
(2)处理原则及预防
5.前置胎盘 (1)临床表现
(2)诊断
(3)处理原则
6.胎盘早剥 (1)临床表现
(2)诊断
7.胎儿窘迫 (1)临床表现
(2)诊断
(3)处理
8.胎膜早破 (1)概念
    (2)病因
(3)诊断
(4)对母儿的影响
(5)处理原则
(七)妊娠合并症  
1.妊娠合并心脏病 (1)诊断
(2)处理原则
2.妊娠合并糖尿病 (1)妊娠期糖代谢的特点
(2)临床表现



单元 细目 要点
    (3)诊断
(4)处理原则
(八)异常分娩  
1.产力异常 (1)分类
(2)子宫收缩乏力的临床表现及
处理原则
(3)子宫收缩过强的临床表现及
处理原则
2.产道异常
 
(1)骨产道异常分类、诊断、对
母儿影响及处理原则
(2)软产道异常分类
3.胎位异常
 
(1)持续性枕后位的诊断、处理
原则和预防
(2)臀先露的诊断、处理原则、
预防
(3)肩先露的诊断、处理原则、
预防
(九)分娩期并发症  
1.子宫破裂 (1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)处理原则和预防
2.产后出血 (1)概念及病因
(2)诊断
(3)处理原则和预防
3.羊水栓塞 (1)概念
(2)临床表现
(3)诊断
(4)处理原则和预防
4.脐带脱垂
(1)病因
(2)对母儿的影响
(3)诊断
(4)处理原则和预防
(十)产褥感染 (1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)处理原则和预防
  (十一)女性生殖系统炎症  




单元 细目 要点
  1.阴道炎 (1)分类
(2)诊断与鉴别诊断
(3)处理原则
2.盆腔炎性疾病 (1)诊断与鉴别诊断
(2)处理原则和预防
(十二)生殖内分泌疾病  
1.功能失调性子宫出血 (1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则和预防
2.闭经 (1)诊断与鉴别诊断
(2)治疗原则和预防
(十三)子宫肌瘤 (1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则
(十四)宫颈癌 (1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则和预防
(十五)卵巢肿瘤 (1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则和预防
(十六)计划生育  
1.计划生育 概念
2.宫内节育器避孕 (1)种类
(2)放置与取出
(3)不良反应
(4)并发症
3.甾体激素药物避孕 (1)适应证与禁忌证
(2)常用类型与用法
(3)药物不良反应与处理原则
4.屏障避孕 (1)男用避孕套
(2)女用避孕套
5.输卵管绝育术 (1)适应证
(2)禁忌证
(3)并发症
6.人工流产 (1)药物流产
(2)手术流产
(十七)妇女保健 各期保健内容
六、血液系统 (一)贫血 概念和分类




单元 细目 要点
  (二)缺铁性贫血 (1)病因
(2)临床表现
(3)辅助检查
    (4)诊断与鉴别诊断
(5)治疗原则
(三)出血性疾病 (1)概述及分类
(2)常用出凝血检查及其临床意
(3)处理原则
(四)特发性血小板减少性
紫癜(ITP)
(1)临床表现
(2)辅助检查
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗原则
七、内分泌系
(一)甲状腺功能亢进症 (1)临床表现
(2)辅助检查
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗原则
(二)糖尿病 (1)概念
(2)临床表现
(3)诊断与分型
(4)并发症
(5)治疗原则和预防
八、精神、神
经系统
(一)头皮损伤 处理原则
(二)颅内压增高 (1)临床表现
(2)治疗原则
(三)脑损伤 (1)分类
(2)处理原则
(四)急性脑血管病  
1.脑出血 (1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)处理原则和预防
2.脑梗死 (1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)处理原则和预防
(五)蛛网膜下腔出血 (1)临床表现




单元 细目 要点
    (2)处理原则
(六)癫痫 (1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则和预防
(七)精神分裂症 (1)诊断
(2)抗精神病药物的应用原则
(八)抑郁症 (1)临床表现
(2)治疗原则
九、运动系统
 
(一)常见的骨折
 
(1)肱骨干骨折的临床表现、诊
断与治疗原则
(2)桡骨下端骨折的临床表现、
诊断与治疗原则
(3)股骨颈骨折的临床表现、诊
断与治疗原则
(4)胫骨骨折的临床表现、诊断
与治疗原则
(5)脊柱骨折的临床表现、诊断
与治疗原则
(6)骨盆骨折的临床表现、并发
(二)手外伤 急救处理
(三)肢(指、趾)体离断 急救处理
(四)急性化脓性骨髓炎 (1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗原则
(五)脊柱结核 (1)临床表现 、
(2)诊断
(3)治疗原则
(六)劳损性疾病  
1.肩关节周围炎 (1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗原则
2.颈椎病 (1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗原则
3.腰椎间盘突出症 (1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗原则




单元 细目 要点
  (七)类风湿关节炎 (1)临床表现
(2)诊断标准与鉴别诊断
(3)治疗原则
十、儿科 (一)绪论 年龄分期
(二)生长发育  
1.生长发育规律 小儿生长发育的规律
2.体格生长
 
(1)体格生长常用指标(体重、
身高、头围)
(2)骨骼发育
(3)牙齿发育
3.运动和语言发育 (1)运动发育
(2)语言发育
  (三)计划免疫与预防接种 (1)计划免疫种类
(2)预防接种实施程序
(四)营养和营养障碍疾病  
1.儿童营养基础 (1)能量
(2)营养物质和水的需要
2.婴儿喂养 (1)母乳喂养
(2)人工喂养
(3)过渡期食物(辅食)添加
3.蛋白质—热能营养不良 (1)病因
(2)临床表现与分度
(3)并发症
(4)治疗原则
4.维生素D缺乏性佝偻病 (1)病因
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗原则和预防
5.维生素D缺乏性手足搐搦
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗原则
(五)新生儿及新生儿疾病  
1.新生儿的特点及护理 (1)新生儿分类方法
(2)正常足月儿和早产儿的外观
特点和生理特点
(3)新生儿护理




单元 细目 要点
  2.新生儿窒息 (1)病因
(2)临床表现和Apgar评分
(3)治疗原则
3.新生儿黄疸 (1)新生儿胆红素代谢特点
(2)新生几生理性黄疸与病理性
黄疸的鉴别
(3)新生儿病理性黄疸的病因分
类与疾病举例
4.新生儿败血症 (1)临床表现
(2)治疗原则
(六)常见发疹性疾病
 
(1)常见呼吸道发疹性传染病的
病因
(2)各种皮疹特点和出疹规律
(3)常见并发症
(4)治疗原则
(七)结核病  
1.结核病概述 结核菌素试验的方法和临床意义
2.原发型肺结核 (1)临床表现
    (2)诊断
(3)治疗原则
(八)小儿腹泻病 (1)病因
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗原则
(5)液体疗法(小儿体液特点及
其平衡失调、常用溶液配制、液
体疗法基本原则)
(九)呼吸系统疾病  
1.急性上呼吸道感染 (1)病因
(2)临床表现(包括两种特殊类
型的“上感”)
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗原则
2.肺炎 (1)肺炎的分类
(2)支气管肺炎的临床表现、并
发症、治疗原则
(3)几种不同病原体所致肺炎的
临床特点




单元 细目 要点
  (十)泌尿系统疾病  
1.急性肾小球肾炎 (1)病因
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗原则
2.肾病综合征
 
(1)分类方法(包括病因、临床、
疗效分型)
(2)临床表现
(3)并发症
(4)诊断
(5)治疗原则
(十一)造血系统疾病  
1.小儿贫血概述 (1)贫血定义
(2)贫血分类(包括分度、病因
分类、形态分类)
2.营养性缺铁性贫血 (1)病因
(2)临床表现及鉴别诊断
(3)辅助检查
(4)治疗原则和预防
3.营养性巨幼细胞性贫血 (1)病因
(2)临床表现及鉴别诊断
(3)辅助检查
(4)治疗原则和预防
(十二)神经系统疾病  
  1.热性惊厥 (1)临床表现
(2)治疗原则
2.化脓性脑膜炎 (1)临床表现
(2)诊断
(3)处理原则
(十三)先天性心脏病 (1)概述和分类
(2)房间隔缺损的临床表现、诊
断与鉴别诊断
(3)室间隔缺损的临床表现、诊
断与鉴别诊断
(4)动脉导管未闭的临床表现、
诊断与鉴别诊断
(5)法洛四联症的临床表现、诊
断与鉴别诊断




单元 细目 要点
十一、传染
病、性传播疾
(一)总论 (1)基本特征
(2)流行病学资料
(3)治疗原则
(4)主要预防方法
(二)常见疾病  
1.病毒性肝炎 (1)病原分型
(2)临床分型
(3)血清学诊断
(4)预防
2.肾综合征出血热 (1)临床表现
(2)诊断
(3)处理原则和预防
3.细菌性痢疾 (1)临床表现
(2)辅助检查
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗原则和预防
4.流行性脑脊髓膜炎 (1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则和预防
5.血吸虫病 (1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则和预防
6.艾滋病 (1)概念
(2)传播途径
(3)预防
7.狂犬病 (1)临床表现
(2)诊断
    (3)处理原则和预防
(三)性传播疾病  
1.淋病 (1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗原则和预防
2。梅毒 (1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗原则和预防
3.尖锐湿疣 (1)临床表现
(2)诊断




单元 细目 要点
    (3)治疗原则和预防
十二、其它 (一)风湿性疾病  
1.风湿性疾病概论 (1)概念
(2)分类
2.系统性红斑狼疮 (1)临床表现
(2)辅助检查
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗原则
(二)无菌技术 (1)灭菌、消毒概念和方法
(2)手术洗手方法和原则
(3)手术消毒范围和原则
(4)手术中的无菌原则
(三)围手术期处理 概念
1.手术前准备 (1)一般准备
(2)特殊准备
2.手术后处理 (1)术后常规处理与监测
(2)术后不适及处理
(3)并发症、临床表现、诊断与
防治
(4)切口与弓l流
(四)体液失衡与补液  
1.体液失衡 (1)脱水分类与临床表现
(2)低钾血症病因、临床表现与
治疗原则
(3)代谢性酸中毒病因、临床表
现与治疗原则
2.补液 (1)制定补液计划的原则
(2)安全补液的监护指标
(五)外科感染  
1.浅表软组织急性化脓性感
(I)疖的病因、临床特点和治疗
原则
(2)痈的病因、临床特点和治疗
原则
(3)急性蜂窝织炎的病因、临床
特点和治疗原则
(4)丹毒的病因、临床特点和治
疗原则
    (5)脓性指头炎的病因、临床特




单元 细目 要点
    点和治疗原则
2.全身化脓性感染 (1)临床表现
(2)诊断
(3)治疗原则
3.破伤风 (1)临床表现
(2)治疗原则和预防
(六)损伤  
1.机械性损伤 (1)概述
(2)清创原则和方法
(3)急救与治疗原则
2.烧伤 (1)面积估算和深度判断
(2)处理原则
(七)急性乳腺炎 (1)病因
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗原则和预防
(八)乳腺癌 (1)临床表现
(2)诊断与鉴别诊断
(3)治疗原则和预防
(九)急性中毒  
1.总论 (1)概念
(2)病因
(3)临床表现
(4)诊断
(5)治疗原则和预防
2.有机磷农药中毒 (1)临床表现
(2)辅助检查
(3)诊断
(4)治疗原则和预防
3.一氧化碳中毒 (1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗原则和预防


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