在日前的东莞市社区卫生座谈会上，不少镇街代表反映，很多医生因担心没有编制而纷纷跳槽，建议增加编制，以留住人才。全市目前共有近4000名社区卫生服务机构的医务人员，而编制有3200多个，面对这一编制缺口，卫生当局建议市政府增加编制数量。

　　东莞的社区卫生服务体系今年基本建成，在初步发展阶段，吸纳社区卫生人才来提升服务水平实属必然，而用入编作为招贤手段也无可厚非。事实证明这种“利诱”手段是奏效的，目前在岗的社区医务人员大多是外地人，就冲着这个编制而离开原来的医院来莞就业。

　　但不妨试想一下，如果每个社区医生护士都享有入编所带来的“铁饭碗”生活，“白衣天使”也难以逃脱“死于安乐法则”，最终在社区卫生服务机构里，“态度冷漠”、“工作懒散”、“效率低下”这些大锅饭时代的恶习将很有可能重出江湖。社区卫生服务机构是“政府办、政府管”的公益性机构，旨在为社区人群提供更贴心、更细致的各项卫生服务，这里的医务人员应该比医院的更为主动，在这一情况下，激励机制的缺席只能使我们离这一目标越来越远。

　　挪威人为了让生性懒惰的沙丁鱼能熬过漫长的旅程活着回到渔港，会在它们当中放入一条以鱼为主要食物的鲶鱼，迫使沙丁鱼活跃起来延长其寿命，经济学上的“鲶鱼效应”教会我们应该让企业员工时刻心存危机意识。社区卫生服务机构的编制缺口，正好可以作为一条很好的鲶鱼，来增加医务人员的危机感，以激励其工作积极性。市卫生局副局长金行中就说：“骨干医生、护士可以优先入编。”

　　社区卫生服务机构当务之急并非增加编制，而是应该引入企业管理中优良的激励机制，建立科学合理的考核制度，让能者入编，而同时要让这些入编者定期接受考核，不合格的坚决取消编制。要知道，铁饭碗终究逃脱不了锈迹斑斑的命运，只有玻璃碗才会被人小心呵护而保持晶莹透亮。