一：诊断标准：

　　依据国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》中的有关标准拟定：

　　1、腰痛和牵扯痛：局限性疼痛或剧烈腰骶部疼痛，患者3可以明确指出痛点；疼痛性质剧烈、持续、局限为特点为；患者常两手扶腰，行动困难；翻身起床、咳嗽、喷嚏、深呼吸、站立或弯腰时均会加重疼痛；部分疼痛可牵涉到下肢。

　　2、腰部压痛：检查时有局限性压痛，压痛点固定，如髂嵴后缘，棘突或棘间深处，棘旁深处，第3腰椎横突部等；肿胀不明显。

　　3、腰肌痉挛：骶棘肌或臀大肌可出现保护性痉挛，触之坚硬医学教|育网搜集整理。

　　4、脊柱侧弯：不对称的肌痉挛，可引起脊柱侧弯畸形，多向患侧倾斜。

　　5、功能障碍：腰闻向健侧的侧弯、旋转及前屈活动受到限制；严重者腰部活动完全受限；卧床时翻身难。

　　6、骨盆屈曲试验：仰卧位，做屈膝屈髋试验，腰骶部软组织因受到牵拉而加重疼痛。

　　7、X片显示：腰椎变直，或出现保护性侧弯。

　　二：安全操作质量控制

　　1.器械

　　玻璃罐。

　　2.操作

　　选用大号玻璃罐6个，查罐口有无破损和裂纹等。然后将按摩乳或油性制品涂在腰背部，先用闪罐，用止血钳夹95%的酒精棉球点燃，深入罐中，随即快速将燃烧的棉球取出将罐扣于患者的皮肤然后将罐迅速拔起，从上至下沿背部的膀胱经进行闪动。两侧各闪5遍，再沿背部的膀胱经从上到下走罐，速度要缓慢而平稳，直到皮肤发红为止。最后将罐停在肾俞上，再用4个罐分别在环跳、委中、委阳穴上停留，以活血行气。此约20分钟，以上全部治疗过程需40分钟。10次为1疗程，休息5天后进行第2疗程。闪罐、走罐需每日1次。

　　三：注意事项：

　　1，拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、骨胳凸凹不平，毛发较多的部位均不适用。

　　2，拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。

　　3，拔罐操作时必须迅速，才能使罐拔紧，吸附有力医学教|育网搜集整理。

　　4，用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。

　　5，皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。

　　6，肺部慢性病的有拔火罐的副作用人会导致肺泡破裂，所以不适合拔火罐。有肺部基础病的患者，如慢阻肺、肺结核、肺脓肿、支气管扩张等，不适用拔火罐。

绍兴县中医院金国利