根据省卫生厅《关于开展基层卫生适宜技术示范基地建设的通知》及《关于印发浙江省基层卫生适宜技术示范基地考核指标的通知》要求，为切实做好基层卫生适宜技术推广工作，做到各司职责，顺利、有序开展，保证推广质量，特制订项目推广方案：

　　一、指导思想：

　　随着我国经济的快速发展，人们的生活节奏不断加快，社会上产生各种心理问题和疾病的人群也急剧增加。目前我国居民中精神心理疾病已超过心血管病，跃居我国疾病患者的首位。医|学教育网搜集整理心理问题和心血管疾病可以互为因果，互相影响，共同使患者病情恶化，二者的共病已成为最严重的健康问题之一。因此，医生在积极治疗心血管病的同时，应对患者进行积极的心理行为干预，即胡大一教授倡导的“双心医学”，既要关注心血管健康，躯体疾病的预防和治疗，同时要关注精神心理健康，使心血管病人得到真正康复。开展针对社区医生的相关精神心理方面的培训，使社区医生在心血管病人康复中的心理干预，发挥更大的作用，做到能够对合并心理障碍者给予及时识别、恰当处理。

　　二、目的要求：

　　通过开展心血管疾病患者抑郁和焦虑的社区治疗的培训与技术推广活动，提高社区医务人员对心血管疾病合并抑郁和焦虑的识别、处置能力与水平；倡导“双心”医学的治疗模式，提高对心血管病人的干预疗效。

　　三、实施步骤：

　　（一）发动准备阶段（2010年11月—12月）

　　1、召开牵头单位及联合体单位（丰惠卫生服务中心、章镇卫生服务中心、小越卫生服务中心和曹娥卫生服务中心）相关医务人员会议，做好技术推广实施的动员工作。

　　2、制订《心血管疾病患者抑郁和焦虑的社区治疗》项目的推广实施方案；质量控制方案及考核方案；制订病人评介问卷调查表；撰写抑郁和焦虑的社区治疗推广的宣传资料。

　　3、2010年12月底完成市级师资培训，掌握适宜技术教学要求，能够独立承担项目推广的教学任务。

　　4、完成购买相应的硬件设备。

　　（二）推广阶段（2011年1月—8月）

　　1、完成适宜技术推广接受单位的培训推广任务，采取多层次、多种形式开展推广工作，包括采取集中培训、巡讲、进修实习、培训骨干、定期指导、网上学习与邮件、电话咨询答疑等方式对社区卫生服务机构的医务人员进行培训，帮助他们掌握心血管疾病患者抑郁和焦虑的社区治疗的知识。严格培训，要求社区卫生服务机构培训面达到100%，相关医务人员培训率达90%以上，适宜技术推广应用率达80%以上，开展面向群众的适宜技术宣传普及活动1次以上，辖区内服务对象对示范推广的适宜技术的综合满意度达到80%以上。推广适宜技术辐射至非基地卫生服务机构1个以上。

　　2、心血管疾病患者抑郁和焦虑的社区治疗项目组成立相应的项目推广小组，由心内科陈建明主任医师任项目负责人，徐玉柱主治医师任带教老师，各联合体单位推荐带教责任医师。项目推广小组具体负责所承担项目的技术培训、带教、指导、质量控制以及督促技术推广资料的收集、整理、信息录入等工作。

　　3、各联合体单位按要求派相关人员参加项目培训，保证高培训率，落实所培训项目的技术应用工作，推广技术使用后及时填写技术使用登记表，每月底汇总后报基地办公室。

　　4、项目推广小组在技术推广过程中，对项目推广及技术应用情况实施动态督查，及时了解项目实施的状况，及时发现问题、解决问题。不定期开展指导服务，确保技术使用单位能正确规范使用推广技术医|学教育网搜集整理。每个月对各联合体单位按考核标准考核检查，每季召开基地工作例会对推广效果进行评估，考核及评估情况由基地办公室汇总后通报基地领导小组。

　　（三）总结阶段（2011年9月）

　　1、对各联合体单位对本单位的心血管疾病患者抑郁和焦虑的社区治疗项目推广应用情况对照考核标准进行自评。

　　2、在2011年9月中旬（9月20日）前上报考核评分表及项目实施工作总结。

　　（四）考核阶段（2011年10月）

　　由市卫生局对基地建设情况及心血管疾病患者抑郁和焦虑的社区治疗项目推广应用情况进行考核；并迎接省卫生厅的中期评估。