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北京市卫生局住院医师/专科医师培训报名表(2004)

2008-12-03 10:56 医学教育网
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姓名 曾用名 性别  
出生年月日 出生地 民族 
婚姻状况 健康状况 政治面貌 
毕业院校
 
毕业时间 
所学专业 最高学历 学位 
执业资格
取得时间
 外语
能力
语: □精通 □熟练 □一般 □其他
语: □精通 □熟练 □一般 □其他
技术职称
取得时间
 工资级别 职称 
计算机
能力
□熟练(等级 ) □会用 □不会电子邮箱 
身份证号 户籍 
本人通讯地址 邮政编码 
本人现住址 邮政编码 
家庭地址 邮政编码 
联系电话 手机电话 其他联系方式 

庭主要

姓名关系工作单位及职务联系电话
    
    
    
    
    
培训科别(请注明培训医院)志愿一医院: 科别:
培训科别(请注明培训医院)志愿二医院: 科别:
主要奖励及科研成果 
有无处分,如有请说明 
有无重大伤病记录、传染病或遗传病、慢性病史 

履历








起止时间学校及院系专业学历学位
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
备注 
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