从九三学社中央获悉，该中央向全国政协十一届四次会议提交了《关于我国建立统一的全科医师、住院医师，规范化培训体系的建议》的提案。

　　九三学社中央认为，医学的理论教育和医学实践教育是医学教育体系中不可缺少的两个重要方面，是培养执业医生所必需的两个阶段。世界许多国家都推行了严格规范的住院医师培训（Residency Training）制度，只有完成培训的医生才能有独立执业的许可。长期以来，我国各省市、地区也大多进行了住院医师培训工作的积极探索，部分省市的三级医院在医师培训方面也积累了一定的培训和管理经验，如北京2004年开始试点“3+X”培训模式，上海和天津2009年开始在全市范围实行住院医师规范化培训。但是，到目前为止我国还没有统一的医师培训制度，建议“十二五”期间把住院医师（包括全科医师）规范化培训作为贯彻落实医改的基础性工作加以重点推进，形成我国医学人才培养完整的体系。

　　九三学社中央认为目前存在的问题有：

　　1.培养合格的医疗服务人才必须建立统一的全科医师、住院医师规范化培训体系。国内以往各单位小规模、标准不一的分散培养人才的方式，造成医师的医疗技术水平有明显差距，医学教|育网搜集整理已不能适应今后医疗卫生事业发展的需要，必须实行制度性的改革。

　　目前国内实行的各自独立的住院医师培训制度，还没有能与国家卫生人才管理制度很好的衔接。“行业内社会人”身份的住院医师规范化培训虽为医学毕业生提供了到大医院接受规范培训的机会，为基层医疗机构招收到经过规范化培训的高素质医学毕业生提供了可能，但是由于参加住院医师规范化培训不是医生就业的必要条件，严重影响着参加培训医生的稳定性，特别是全科医师的培训。

　　2.由于没有统一规范的住院医师培训制度的保障，各城市乃至医院培训的经费和参加培训医师的补贴和待遇各不相同，对住院医师（全科医师）的学习和生活产生一定的影响，必将影响着培训的效果和质量。为此，各省市地区已经从财政拨款中给予了部分支持，但是没有形成统一持续的制度性保证。

　　九三学社中央针对上述问题提出以下建议：

　　1.建立全国统一的全科医师、住院医师规范化培训体系。借鉴国外的成熟经验，从国内的实际情况出发建立一整套全科医师、住院医师规范化培训制度。明确培养目标，统一培训指南和管理方法，建立评价考核机制等。建议实行全科医师、住院医师招收和毕业的全国统考，保证培训质量。

　　2.全科医师、住院医师规范化培训制度要与国家卫生人才管理制度很好的衔接，从人员的录用，培养，职称的晋升和工资待遇给予配套政策的保证。要使社区卫生机构将来有优质的全科医师作基础，使三级医疗中心有优秀的住院医师做储备并与专科医师培养和专业学位教育相衔接，形成完整的人才培养与培训体系，进一步调整好我国各级医疗服务机构的人员结构和层次，充分发挥好卫生人力资源的作用，满足人民健康的需求。

　　3.建议住院医师规范化培训体系与目前我国医学教育长学制（七年、八年制）或专业学位教育实行并轨，调整长学制的课程设置，使医学生在导师指导下系统完成住院医师规范化培训要求，掌握临床医学专业技能，同时具备临床研究能力并获得相应的临床医学博、硕士专业学位。有效避免长学制医学生毕业后依然不能独立承担医疗工作的弊端。

　　4.建立全国统一的全科医师、住院医师规范化培训体系必须有经费保证制度作支撑。建议“十二五”期间国家将全科医师、住院医师规范化培训作为医改的基础性工作加以重点推进，国家给予财政专项投入作为基础性的保证，同时地方财政给予配套的专项经费支持。培训基地的责任是保证培训计划的顺利实施和提高培训质量。

　　5.国家应出台鼓励全科医师培训结束后到农村基层从事卫生服务的相关政策，包括允许取得执业资格的全科医生开业，建立监管办法和经费补贴政策。争取实现每个公民都能及时得到全科医师提供的医疗保健服务的目标。

　　以上建议是在调研国内外医师培训体系基础上提出的。医学教|育网搜集整理建议从国家和地方建立统一的、持续的全科医师、住院医师规范化培训的体制和机制，进一步完善我国的医疗培训体系，使得培训基地和参加培训的医师明确责任和目标，进一步保证培训的质量和水平，为医疗卫生事业发展和人民健康的需要不断提供优秀的卫生技术后备人才。 （责任编辑：年巍）