昨天，市立医院学员王燕非常高兴，从南京医科大学毕业后，又经过3年脱产学习，她有幸成为苏州市区首批全科医学专科医师之一。这批全科医师一共26人，作为提供基本医疗服务的新型医生，他们全部被派往基层社区卫生服务中心。当天，王燕前往金阊区留园街道社区卫生服务中心报到医学|教育网搜集整理，成为一名全科医生。全科医生进社区，对就近看病的居民，显然是个大大的福音，然而意义却不仅于此，这标志着苏州市社区医疗机构正式迈人“全科医生时代”。根据有关规定，到2011年苏州每个社区卫生服务中心都将配备2-3名全科医生。

　　现状：小病他们会帮你治 大病会告诉你找谁

　　治全科医生靠分流缓解看病难

　　家门口就有社区医院，为何还要舍近求远，去挤大医院？很简单，医生不硬气。现在有了这一批全科医生，可以放心了。

　　据了解，之前市民对于社区卫生机构的不信任，大抵来自它们成分复杂的“草根背景”，门诊部、诊所，一些学校、厂矿单位的医务室，改换门庭后成为了社区卫生服务站，医务人员年龄老化，学历、水平不够高，要胜任庞大的社区医疗工作，难免力不从心。充实一批高素质的新鲜血液，充实基层力量，将让这些机构“脱胎换骨”。

　　市立医院党委书记黄敏说，2006年9月招收的首批全科医生学员，全部来自应届正规医学院校本科生毕业生，在三年的学习培训中，市立医院按照卫生部全科医学专科医师培养标准，医学|教育网搜集整理采取临床医疗实践工作为主的培训方式，分阶段安排学员在医院各专科以及社区轮转学习，积累了丰富的临床经验，他们完全能胜任目前社区医院中的常见病，例如感冒，咳嗽，发烧等等。

　　不过记者了解到，在培训、实习过程中，这批全科医生几乎在所有科室都呆过，内科，外科，儿科，妇产科等等，这难免产生“什么都会一点，什么都不精通”的感觉。黄敏解释说，其实这是一种误解，治病不是全科医生的第一任务，他们的主要职责是帮助病人解决各种与健康有关的问题，侧重于关注居民的保健，小病能够治疗，大病能够鉴别，然后指导病人到正确的地方就医，这要求他们在各类病症上见多识广，并不要求专业上的精深。从这个意义上说，全科医生缓解看病难，更多的体现在分流患者上，病症轻的在社区就近治疗，大病重病患者，可以及时发现并通过双向转诊，转到大医院进行治疗。

　　方向：处理常见病的行家 社区健康的管理者

　　全科医生要做基层的多面手

　　“今后不仅要看小病，更重要的是教居民防病！”对于即将开展的新工作，王燕有很清楚的了解，既要是处理常见病的能手，同时又要成为健康的管理者。这样的双重角色，给王燕这一批年轻的全科医生们不小的压力，同时，他们对自己的岗位都有着自豪感和使命感。

　　市立医院党委书记黄敏说，由单纯的医疗服务为主的被动服务转向以社区和家庭为主的主动服务，向社区居民提供集预防、保健、医疗、康复于一体的卫生服务，是发达国家的先进经验，也是社区医疗发展的方向，立足社区的全科医生在这个方面将起到关键的作用。

　　在日常工作中，要求全科医生对社区人群组织专家会诊、协调转诊、组织健康体检等工作，进行健康教育、心理咨询、加强对体弱多病的群体（如老人、小孩）的护理等，工作，并逐步建立家庭健康档案，有针对性地为社区居民开展慢性病及传染病防治，妇女、儿童和老年保健，社区康复，精神卫生指导等服务，增强了社区群众的健康意识。王燕说，学习期间，市立医院特意安排了两次社区轮转，对相关工作程序、内容很熟悉，上手会很快。

　　据了解，今后社区医院里像王燕的全科医生会越来越多。根据上半年出台修订版苏州医疗规划，每万人需要配备一名全科医生，以苏州市600万常住人口计算，全科医生的缺口很大。为加快全科医生培训进程，今年苏州新增了8个省级培训基地，到2011年苏州每个社区卫生服务中心都将配备2—3名全科医生二

　　探索：推行社区首诊制 上大医院由他们说了算

　　全科医生为未来新模式铺路？

　　如何彻底缓解看病难，到目前为止，还没有一个公认妥善解决的办法，不过在全国各地进行的各种版本的医改试点中，几乎都有关于“实行社区首诊制”的做法，其出发点在于，如何更科学的分配有限的医疗资源，控制病人无序的流动。

　　通常认为，常见病、多发病如果在社区就能解决，‘看病难、看病贵’的问题自然也就能迎刃而解了。这方面，西方发达国家有经验可借鉴。看病，必须先上社区医院，经全科医生诊断，有必要，才能开转诊单，转到公立大医院看病，否则，只能去收费昂贵的私立医院。

　　统计显示，大约有80%的病人是不需要到大医院进行治疗的，让病患愿意进社区医院，实行社区首诊制，需要有过硬的医疗设备和医疗人才为基础，硬件投入靠资金医学|教育网搜集整理，软件则需要人才的培养。有业内人士认为，全科医生模式，或许就是社区首诊制的过渡。首诊的全科医生就像一杆秤，对患者的情况进行判断分析，而大病重病通过转诊渠道送至大医院，既能方便群众，也能缓解大医院看病难的压力。