由于我国社区卫生服务的基本单元是以全科医师为骨干的团队服务模式,全科医师应该是团队的领导者,组织者、管理者。因此他们还需有人际沟通能力和有关组织、管理、协调的基础理论知识和基本技能。
管理培养模式
主要培养对象是全科医学管理者,包括医院院长、社区卫生服务中心和站点的管理人员;目的是掌握全科医学的基本概念和基本知识,明确全科医学的意义,掌握全科医疗服务的特点,从而为其决策全科医学服务提供理论支持。
转岗培训模式
对目前在岗的从事社区卫生服务的医务人员实行“缺什么、补什么”的原则,也叫“拾遗补缺班”,在上海有“防保业务提高班”、“社区护理班”、“社区康复班”等,采用半脱产轮训方式。其目的是快速合成,以适应当前的社区卫生服务人才的需求。
在职培养模式
主要培养对象是具有中专学历较年轻的在职医生。他们经过成人高考后入学,通过3年正规全科医学学习,以及临床实习和社区调查研究实践教学,从而达到全科医生的要求。
全科医学生培养模式(少数医学院校)
培养对象是参加高考的应届高中毕业生。他们经过5年(本科)的全科医学正规学习,以及临床实习和社区调查研究实践教学后,初步达到全科医生的要求。这是目前高等医学院校适应社会发展需要而采取的培养道路。
高层次培养(规范化培训)模式
主要培养对象是具有本科以上学历的在职医生。由于这些学员都已接受过医学院校的正规培养,故全科医学的培养目的是按全科医学的要求,让其进行48个月系统的学习和实践全科医学知识,并结合临床实习和社区调查研究实践教学,从而达到具有中国特色的全科医生标准。
鉴于此,我认为,对全科医生规范化培训首先应整合资源,提高认识,发挥资源互补优势,形成全科医师规范化培训网络。其次要切实建设好临床培训基地和社区培训基地及相应的师资带教队伍。此外还应制定相关政策,稳定社区全科医生的工作状态。