随着国家对基层医疗卫生的重视，各种倾斜性措施纷纷出台，如火如荼的社区卫生服务机构改建、扩建在各地展开。然而直至现在，社区卫生服务机构的医疗服务水平仍然没有完全被百姓认可，其中全科医师的缺乏就是制约社区发展的一个重要原因。

　　为扭转此局面，不少地区大力推广全科医师规范化培训。

　　天津：先签合同后培训

　　按照天津市卫生局的计划，从2009年起，每年按计划招收学员参加全科医师规范化培训。采取各区县卫生局集中推荐报名，全市统一考试录取方式，学员录取后将脱产接受3年技能为主、理论知识为辅的规范化培训。

　　据了解，凡是具有高等医学院校临床医学、中医学本科（毕业不超过8年）及本科以上学历（毕业不超过5年）的毕业生；具有上述专业大专学历并已取得助理执业医师资格满1年（毕业不超过10年）的均可报名参加。乡镇卫生医疗服务机构已取得助理执业医师资格的人员，年龄和学历等条件可适当放宽。

　　为保障学员及原工作单位的利益，学员进入培训基地前需与原单位签订培训合同，培训期间的工资、基本福利待遇、社会保险和个人医疗费用等由原单位负责。因各种原因需延长培训时间者，延长期间的培训费用由个人负担，并停止生活补贴发放；3年培训期间，市财政对培训学员给予生活补贴每月1000元/人；向基地提供培训经费每年3000元/人，据实结算。完成培训后，学员须回原单位工作并至少在原单位服务满5年。2012年起，《全科医师规范化培训合格证书》作为在天津市社区卫生服务机构从事临床医疗工作的人员以及专科临床医师，参加聘任全科医师系列主治医师及以上专业技术职称考试的必备条件之一。

　　天津市卫生局的有关负责人称，希望通过全科医师规范化培训，培养一批具有良好职业道德、敬业爱岗，在社区临床医疗、疾病预防控制、疾病康复、卫生保健、健康教育与计划生育技术指导6个方面提供优质技术服务，并达到卫生部《全科医学科医师培养标准》和天津市卫生技术全科医学系列评审标准要求的全科医师，成为社区卫生服务的骨干。

　　深圳：经费纳入年度预算

　　与天津2009年全科医师规范化培训计划有所不同，深圳日前面向全国公开招考的全科医师规范化培训对象均为各高校临床医学和中医学的毕业生。受训人员将接受为期3年的培训，其中包括26个月的临床实习。在熟悉各科的医疗常识，并全面掌握社区服务业务后，最后要通过考试获得全科医师资格。

　　据深圳市医学继续教育中心负责人介绍，这批学员将要轮转8~9个科室，学习社区卫生服务所需常见病、多发病的处理方法，学习哪些指征需要转院，需要看专科医生，需要住院等。全科医师规范化培训专项经费纳入市卫生局年度部门预算，采取政府购买服务的形式，由市卫生局向承担培训任务的机构购买服务。

　　按照《深圳市全科医师规范化培训试行办法》，学员培训完成取得卫生部（或广东省卫生厅）颁发的《全科医师规范化培训合格证书》后，定向培养学员由定向培养单位正式办理职员聘用手续，并到社区健康服务中心从事全科医师工作，委托培养学员回原委托培养单位的社区健康服务中心从事全科医师工作。办理聘用手续时，需与聘用单位签订至少服务5年的协议。同时要求为保证定向培养学员培训合格后办理职员正式聘用手续，各医疗卫生机构社区健康服务中心根据培养学员数量预留的全科医师职员编制不得挪作他用。

　　据悉，未来5年内，深圳市将每年招收全科医师规范化培训学员150～250名，并全部投入到社区卫生服务岗位，期望能通过这样的措施能够提高社康中心的服务水平，并形成稳定的全科医生队伍。