为加强乡村医生管理，规范乡村医生绩效考核，强化村卫生所（室）基本公共卫生服务内涵建设，根据福建省卫生厅、财政厅关于印发《福建省乡村医生公共卫生服务绩效考核指导意见（试行）》的通知（闽卫农社〔2010〕28号）文件精神，现结合我县实际，制定《云霄县乡村医生公共卫生服务绩效考核方案》，请认真贯彻执行。

　　一、指导思想

　　以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。

　　二、工作目标

　　督促指导乡村医生认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇，促进农村三级卫生保健网络的可持续发展。

　　三、基本原则

　　（一）坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向社会公示，接受群众监督。

　　（二）坚持定期考核与不定期督查相结合。

　　（三）坚持奖优罚劣，以考兑补。建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况，发放补助。

　　四、考核对象及考核内容

　　（一）考核对象：经县卫生局确认的、承担一定区域内居民公共卫生服务任务的乡村医生。基本条件是：在县卫生局注册、取得乡村医生执业证书或执业（助理）医师执业证书，在村医疗卫生机构承担国家规定公共卫生服务的乡村医生。

　　（二）考核内容：以乡村医生公共卫生服务任务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。具体如下：

　　1.建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案，并逐年完善。

　　2.健康教育。向居民提供健康教育宣传和咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。

　　3.预防接种。协助组织适龄儿童到乡镇卫生院接种及配合做好登记工作等。

　　4.传染病防治和突发公共卫生事件报告。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例以及食物中毒等突发公共卫生事件，参与现场疫点处理。

　　5.慢性非传染性疾病管理工作。逐步完善辖区内确诊的高血压和糖尿病患者的登记管理，定期进行随访，并进行必要的健康指导。

　　6.孕产妇保健。及时发现孕妇，动员其到乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册，定期接受孕产妇保健管理；进行孕期营养、心理等健康指导，协助追踪高危孕产妇，动员孕产妇住院分娩；开展产后访视和母乳喂养指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

　　7.儿童保健。开展新生儿访视，协助为辖区内的婴幼儿建立儿童保健手册并接受儿童保健系统管理，积极宣传儿童保健知识和开展必要的健康指导。

　　8.老年人保健。协助对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供必要的健康指导。

　　9.重性精神疾病管理。协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

　　10.村卫生所管理。执行卫生行政部门的各项政策措施情况以及各项卫生政策宣传情况。

　　11.各类卫生信息登记、统计、报告。

　　12.居民满意度评价。

　　五、考核方法和程序

　　（一）县卫生局、县财政局制定《云霄县乡村医生公共卫生服务绩效考核方案》。成立《云霄县乡村医生公共卫生服务绩效考核领导小组》，负责考核的具体组织实施。

　　组长：汤荣明（卫生局局长）

　　副组长：江丽芳（卫生局副局长）

　　方舜明（财政局副主任科员）

　　成员：吴文勇（县疾控中心主任）

　　许跃华（县妇幼保健院院长）

　　方赭红（县卫生局妇幼保健股股长）

　　陈美贞（县财政局社保股股长）

　　郭定建（陈岱中心卫生院院长）

　　钟茂林（下河中心卫生院院长）

　　陈振辉（莆美卫生院院长）

　　张志坤（列屿卫生院院长）

　　黄鼎钦（东厦卫生院院长）

　　张仔辉（火田卫生院院长）

　　林新权（马铺卫生院院长）

　　罗金坤（和平卫生院院长）

　　领导小组下设办公室，主任：江丽芳（兼），

　　成员：吴文勇（兼）

　　林茶枝（县疾控中心主任助理）

　　何建平（县妇幼保健院副院长）

　　高志强（县疾控中心健教科科长）

　　赖德才（县医院内科医生）

　　吴聪生（县医院中医科医生）

　　方若殷（县妇幼保健院妇保股股长）

　　（三）乡镇卫生院、社区卫生服务中心制定相应的考核工作方案，成立考核领导小组负责对辖区内村卫生所（室）承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。

　　（四）县卫生局在乡镇卫生院和社区卫生服务中心考核的基础上，组织考核小组进行抽查复核。复核时充分听取乡村医生、村委会和村民的意见，客观、准确评价乡村医生承担的公共卫生工作。考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。

　　六、考核时间

　　（一）乡镇卫生院、社区卫生服务中心对辖区内乡村医生的考核每半年进行一次，考核结果应在辖区内进行公示，并上报县卫生局。

　　（二）县乡村医生公共卫生服务绩效考核领导小组每半年随机抽取20%的行政村进行复核，上半年考核在7月底前完成，下半年考核在次年1月底之前完成。并在考核结束后的15个工作日内，将考核结果书面报市卫生局。

　　七、考核结果应用和经费补助

　　（一）考核依据《云霄县乡村医生基本公共卫生服务绩效考核指导标准》进行评分，总分100分。结果分为四个等次：分值90分以上为优秀，80-89分为合格，60-79分为基本合格，60分以下为不合格。考核优秀的比例不超过10%.

　　（二）承担并经考核圆满完成农村公共卫生任务的乡村医生年人均补助总额不低于4000元。

　　（三）补助经费分为基础补助和绩效补助两部分。

　　1.基础补助经费。承担公共卫生任务的乡村医生基础补助经费标准为人均100元/人。月，按照现行经费渠道筹集和发放。

　　2.绩效考核补助。

　　（1）绩效考核补助经费以县为单位，从人均15元基本公共卫生服务经费中按一定比例提取。

　　（2）绩效考核补助经费标准为年人均2800元（补助经费总额4000元-基础补助经费1200元）。

　　（3）乡村医生考核得分=乡镇卫生院、社区卫生服务中心对乡村医生的考核得分*县级复核率；县级复核率=县级复核总得分之和/被复核的乡村医生原考核总分之和*100%.

　　考核分数80分（含80分）以上的，全额给予绩效考核补助经费；基本合格的，按70%给予经费补助；不合格的，核减全部绩效考核补助经费。

　　（4）对考核结果为不合格的除核减当年绩效考核补助经费外，还应予以通报批评，限期整改。连续两次考核不合格的乡村医生，取消享受补助资格。

　　八、实施与管理

　　（一）加强领导，精心组织。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要切实加强组织领导，结合本乡镇实际制定工作计划，明确职责分工，确保乡村医生公共卫生服务绩效考核工作顺利开展。

　　（二）加强管理，规范运作

　　要做到考核公正公开，资金分配合理，资料档案齐全，规章制度健全，管理规范有序，加强检查和指导，研究和解决工作中出现的新情况、新问题，确保基本公共卫生服务任务的落实及乡村医生津贴补助足额到位。