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乡村医生待遇保障引关注 为健康“守护人”撑好“保护伞”

2019-07-19 10:16 医学教育网
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默默无闻的乡村医生,连日来引发舆论关注。

近日,河南省通许县连续出现两起“村医集体辞职”事件,印有数十名村医签名和红指印的辞职申请令人触目惊心。工作压力大、工资发放不到位……村医反映的诸多问题引发了人们对这一群体的关心和担忧。尽管当地根据调查,否认了村医工资被克扣等问题,村医也在不久后拿到了相应的补助金。但该县也承认,在拨付基本公共卫生服务项目补助等资金方面存在迟延,影响了基层卫生工作的顺利开展。

乡村医生是农村居民健康的“守护人”,也是我国医疗卫生服务体系的短板和最薄弱的环节。近年来,国家采取了一系列措施,提高村医待遇、稳定村医队伍。如何撑好“保护伞”,解决村医的后顾之忧与难言之隐,让村医更多、更强,已成为提升基层医疗水平的关键所在。

收入偏低 人才流失

从上世纪50年代的“赤脚医生”,到现在的乡村医生,如今,即使在中国最边远的山区,也有乡村医生在坚守。作为发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量,乡村医生的作用不可忽视。

但近年来,待遇不高、人才流失等问题,影响了很多乡村医生的积极性。对于发展空间的迷茫,导致一些地方乡村医生人才流失,队伍发展青黄不接,农村医疗卫生水平提升有限。河南通许村医的辞职信,就在一定程度上显露了村医群体面临的困境:工作压力大,收入偏低,生活难以得到保障……

2019年5月,国家卫健委发布的卫生健康事业发展统计公报显示,截至2018年末,我国乡村医生和卫生员达90.7万人,比上一年减少了6.2万人。据国家卫健委最新披露,全国尚有1022个行政村没有卫生室,6903个卫生室没有合格村医。

有专家指出,乡村医卫人员流失的背后,待遇偏低是重要因素。由于没有编制,对不少村医来说,生活补助和基本公共卫生服务项目补助基本意味着其全部收入来源。如果无法及时拿到补助,就没有了稳定的生活来源。

除了收入来源,村医的年龄高、学历低问题也相当严重。《2018年中国卫生健康统计年鉴》显示,我国近1/4的村医超过60岁,不到35岁的村医仅占9%;村卫生室的医务人员有78%为中专学历,本科以上学历的村医寥寥无几。

一方面是村医数量和质量的匮乏,一方面是农村对医疗需求的提升——专家表示,随着老龄化的加速和慢性病的多发,乡村需要更多高水平的医生。此外,乡村中的留守老人,也离不开村医的健康呵护。对此,国家乡村振兴战略规划(2018—2022年)明确提出,要切实加强乡村医生队伍建设,支持并推动乡村医生申请执业(助理)医师资格

中国之大,各地情况千差万别,在许多偏远的山区、道路交通不方便的地方,村医发挥的作用,城市公立医院替代不了——让乡村卫生机构招得来人、留得住人,已经迫在眉睫。

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