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身背小药箱巡回在田头,上世纪70年代,以乡村赤脚医生形象为主题创作的电影《春苗》曾红遍全国大江南北。如今,上海大学生乡医、新一代“春苗”回来了。
前晚,家住金山区枫泾镇头村的陈老伯半夜闹“肚疼”,家属敲开邻居大学生乡医王纯超家门求诊。乡亲们闻讯纷纷说,伲就需要这样的医生。
从2月1日起,首批45名毕业于上海医药高等专科学校临床医学专业(乡村医生方向)的大学生乡医在全市8个郊区县正式“上岗”,新一代“春苗”回到村里,扎根基层,为乡里乡亲们提供医疗服务。
方便:新“春苗”上任半夜应诊
前晚,家住金山区枫泾镇头村的77岁陈老伯半夜闹“肚疼”,上吐下泻。情急之下,家属突然想起,邻居大学生王纯超所学就是乡村医生专业,已毕业回乡,马上敲开王纯超家门求诊。
22岁的王纯超二话不说,起床就给邻家陈老伯看病。检查发现,老人是因为吃坏了东西闹“肚疼”。王纯超拿出小药箱给陈老伯服用了止泻药,同时建议他回去之后再服用沙星类抗菌药,以平衡体内电解质。
第二天,王纯超去枫泾镇卫生服务中心上班,又将陈老伯的病情带去请老医生诊断。得知救治准确,用药及时,王纯超马上又去检查陈老伯的恢复情况,看到他病情恢复良好,王纯超如释重负。
亲切:用“乡音”常常问寒问暖
王纯超是上海今年首批毕业的45名大学生乡医中的一员,从2月1日起,她已是金山区枫泾镇卫生服务中心的一名正式医生。每每说起这位年仅22岁回乡来的新“春苗”,村里人都笑逐颜开。乡亲们从她毕业回来的第一天开始,关切询问的话语就不断。这两天,就有不少乡里乡亲不论是小毛小病,还是有些什么突发状况,都会首先想到王纯超,向她寻求帮助。
“我居住的这个村子有一个特点,那就是老年人比较多。”王纯超说起她担任乡医第一天的体会,“诸如高血压、胃痛、糖尿病都是老年人的常见病,所以我在串门的时候,都会询问他们最近的身体状况如何。”
由于王纯超用“乡音”问寒问暖,乡亲们特别愿意和医生聊,许多隐蔽的不易被发现的病情也暴露了,有利于疾病提早预防。
贴心:廉便技术提供预防服务
休息在家的王纯超平时总爱在邻里间串门。一次,王纯超去隔壁王婶婶家的时候,王婶婶告诉她,“最近人总是很难受,时常头晕。”王纯超当即耐心细致地询问情况,得知患高血压的王婶婶冬天也一直按照夏天的剂量服用高血压药物,最近气温反复无常,导致血管收缩,造成身体不适。为此,在为王婶婶量了血压之后,王纯超给出了冬天加大药量,按时规律服药的建议。以后,早晨、晚间,王纯超都会给王婶婶量血压,督促按时服药。
“乡里的老年人,身体不舒服了都不肯去看病,宁愿一拖再拖,结果容易拖成大病。我的职责就是经常督促,指导他们提早做好预防。”说到这里,王纯超有一种大任于斯的感觉。虽说才从医专毕业,成为乡村医生不久,但王纯超已然成了乡里乡亲随叫随应的贴心“春苗”。
全能:看病计生食品安全都管
不同于城市医生,新“春苗”们日常的应诊,还涵盖农药误食、被蛇咬伤、溺水、触电、食用野生蘑菇中毒、虫子咬伤等各种农村常见意外伤害。而夜里面对突发的宫外孕紧急处理,急性阑尾炎、胰腺炎、心肌梗塞、不明病因胸痛等,也是对于新上岗“春苗”们的一大考验。
上海医药高等专科学校巫向前校长介绍,这些课程都是“春苗”定向培养三年中的必修课。学校为此专门添置模拟仿真设施,给予学生们实践。
据记者了解,“春苗”还承担着疾病预防、护理、计划生育、打针、常见多发病的治疗、小药房管理、公共服务等全科医生的职责。他们岗位的医疗护理技能主要是以服务为主,包括婴儿喂药、拆线、换药、产妇会阴擦洗、老年人大小便清洗、人工肛门清洗、吸痰吸氧、心肺复苏、洗胃、鼻饲、青春期及婚前指导等。
今年春节临近,在青浦区夏阳社区卫生服务中心当新乡医的陈思远,又多了一项任务,肩负着食品卫生宣传的重任,向节日准备大办喜事的农民普及碗筷消毒、生熟食品分开的知识。陈思远说,现在农村生活条件好了,节日里大操大办喜酒婚宴等也增多了。预防节日食品中毒事件、保障农村食品安全就成了紧迫任务。
关注:优秀乡医注重人文关怀
在青浦区夏阳社区,陈思远毕业后成为了乡亲们眼中的“家庭医生”,“他们说以后不用再去看病,直接来找我就好了。”如今陈思远已是“忙碌万分”,小到大妈心情烦躁来找他咨询,他给出那是更年期症状,要在平日多休息不要操劳的诊断建议;大到大伯时常胃痛,并且大便带血来找他求医问诊,陈思远都能给出中肯而正确的建议。
在南汇区大团镇社区卫生服务中心当新乡医的王怡,提出“情感是工作纽带”的理念。她尤其注意对村民的人文关怀。“在询问病史的时候,老年人通常都不愿主动向医生说明。”王怡如是说。这个时候,和善而温暖的话语显得尤其重要。诸如:“老伯伯,身体不好,告诉我们,我们帮你解决问题。”“避免敏感词的应用,多一些情感的关怀。”对于成为一名优秀的乡村医生,王怡满是憧憬。
老医生也积极对新乡医进行传帮带。宝山区罗泾镇社区卫生服务中心的医务科长沈燕华,对刚来这里工作两天的22岁姑娘严静谊十分照顾,细心指点,亲自带她下乡对乡亲们进行身体检查和诊断。
前景:计划培养1500名新乡医
有数据表明,上海每年都有几百万的医科专业毕业生,但很少有人愿意选择当农村医生。目前,上海郊县有600万农民,而乡村医生则仅有4325人;在这四千多名乡村医生中,平均年龄已58岁。调查显示,这些乡村医生大多是自学成才,中专学历以下的占到了80%.农民们真切地期盼能有更多的高学历乡村医生,为他们日常送医送药,在半夜突发急病的时候能就近求医。乡村医生“数量不足、学历偏低、年龄老化”问题引起了社会的广泛关注。
上海医改新政将让农民们真正有了自己的医生。上海市卫生局科教处长张勘说,三年前,获市教委批准,卫生部门选择上海医药高等专科学校开设了三年制大专专业――临床医学专业(乡村医生方向),面向南汇、松江、青浦等八个郊县定点招生,定向培养。2007年招收了51名高中毕业生,2008年招收58人,2009年招收150人。今年1月,首批临床医学专业(乡村医生方向)的学生毕业,“春苗”们正式上岗,扎根基层、服务农村。
现“春苗”们的平均收入为每月2500元,属事业编制。“就业稳定,工作好”是“春苗”在乡间又一次蓬勃的原因之一。在未来10年中,上海计划培养1500名“下得去、用得上、留得住”的高素质乡村医生,旨在为广大农民提供真正的卫生保障。