为规范村卫生站乡村医生补贴资金的使用、监管，发挥补贴资金在引导村卫生站医生开展农村公共卫生，提供便捷、低廉、有效、安全的基本医疗服务，降低医药费用，减轻农民看病负担等方面的作用，提高财政资金使用绩效，根据市卫生局、发改委、财政局《关于印发加强村卫生站建设工作方案的通知》（穗卫[2008]20号）、《关于印发广州市参加新型农村合作医疗农民在村卫生站看病减免收费实施方案（试行）的通知》（穗卫农[2008]4号）和市卫生局《关于印发广州市村卫生站考核要求（试行）的通知》（穗卫农[2007]4号）的要求，结合我区实际，制定本办法。

　　一、村卫生站医生补贴标准

　　每个行政村补帖标准为1.8万元，对户籍人数超过1500人的行政村，在1.8万元的基础上，每增加1人每年增加补贴5元。

　　二、补贴经费用途

　　村卫生站医生补贴经费用于村卫生站医生提供公共卫生服务补偿、医疗服务补助以及基本生活补贴。其中1万元用于公共卫生服务、村卫生站规范化管理以及基本生活补贴；0.8万元（户籍人口超过1500人的，按每超出1人增加补助5元）用于减免收费医疗服务补助。

　　三、补贴经费核拨

　　补贴经费与村卫生站医生从事农村公共卫生和基本医疗服务工作数量、质量和村卫生站综合管理水平挂钩，通过考核和核算减免村民医药费用情况核拨相应的补贴，体现多劳多得。补贴经费由卫生局下拨到镇医院，再由镇医院下拨给村卫生站。

　　（一）公共卫生服务经费核拨：镇医院根据《广州市村卫生站考核要求（试行）》和萝岗卫生局关于《九龙镇村卫生站考核实施办法（试行）》，在11月份组织村卫生站年度考核，考核结果报卫生局并在村卫生站公示7天，如有异议的，由卫生局组织重新考核。考核结果公示无异议后，按考核分数核拨村卫生站医生公共卫生服务和日常管理补贴经费，补贴经费每站1万元。考核分数70分以上为合格，才能得到补贴，考核90分以上全额补贴，70分至90分之间的按比例给予补贴。

　　（二）减免收费医疗服务经费核拨：村卫生站为本村参加新型合作医疗的村民提供免收挂号费、诊查费、出诊费和肌肉注射费的医疗服务，药品费减免5%，减免费用在村卫生站医生补贴经费中核补。其中每门诊挂号费和诊查费补贴1元，出诊费每次补贴5元，肌肉注射费每次补贴1元（包括一次性注射器费用）。镇医院每个月核实村卫生站减免费用情况，于每月15日前，根据上述标准拨付减免收费的补助。减免收费的补助实行总额包干，每个村卫生站减免收费的补助不超过该村本项目补助总额。

　　四、结余经费的处理

　　村卫生站医生补贴经费如有年度结余，不冲抵下一年财政对村卫生站医生补贴拨款，具体使用由卫生局商财政局另行确定。

　　五、经费的监督管理

　　（一）签定协议，加强监管。卫生局与村卫生站签定减免收费医疗服务协议书，明确村卫生站的职责，通过协议约束村卫生站医生行为。在村卫生站挂“合作医疗减免收费卫生站”标牌，公布减免费用项目，设立咨询投诉电话。违反协议的，取消减免收费定点卫生站资格和政府给予的一切补贴。

　　（二）开展药品统一配送，规范药品价格。村卫生站药品按照《广州市村卫生站基本用药目录》统一由镇医院按零差价配送，村卫生站药品价格加成率控制在10%以内，公布药品收费价格，以便村民的监督。

　　（三）规范村卫生站就诊登记。村卫生站使用统一的减免收费医疗服务专用处方，一式两份，一份与统计表一起报镇医院，另一份村卫生站存底备查。减免费用情况在处方上填写清楚，并经患者签名确认。专用处方保存三年。开展上门出诊服务，必须是应患者要求，服务对象是确为行动困难或老年人等因条件所限不便到村卫生站就诊的患者。对于普通病人在正常上班时间段内原则上不安排上门出诊。纳入医疗费用减免范围的可上门出诊的主要病种是：脑血管意外康复期、慢性心功能衰竭二级以上、慢性阻塞性肺病急性发作、需要卧床的骨折、恶性肿瘤晚期、在家进行腹膜透析的尿毒症、慢性全身衰竭、长期留置导管的重度尿路梗阻性疾病以及社区老年病、糖尿病并发症、长期卧床患者、帕金森式综合症、老年痴呆等。开展上门出诊服务必须按规定详细、如实做好出诊登记，并经患者或家属签名确认。村卫生站每月5日前将上月就诊人数和减免费用情况统计上报所在地镇医院。严禁弄虚作假，一经发现，当月的补助取消，三次发现作假的，取消减免收费定点卫生站资格和政府给予的一切补贴。

　　（四）加强监督检查。镇医院每月召开一次村卫生站医生例会，指导开展农村公共卫生和提供减免收费医疗服务工作，核对减免收费情况，对存在问题及时指导解决。卫生局不定期抽查。镇医院对村卫生站年度考核后，卫生局抽查2-4间村卫生站进行核查。减免收费医疗服务补贴明细每月在村卫生站公示，接受村民监督。