![乡村全科执业助理医师免费资料领取](http://www.med66.com/upload/html/2019/06/li212438.png)
河南省孟州市,唐、宋八大家之首韩愈的故里,同样也是我生活和工作的地方。
最近以来,我一直被一件事情所困扰,那就是关于乡村医生的待遇问题。其实这何止是我一个人的担心和困扰,是所有乡医所关注的问题,同样也包括韩愈家乡的(河南省孟州市)近千名乡村医生。
做为一名奋战在三级卫生网底的乡村医生,几十年来,我们始终没有忘记党的教育和人民的培养,始终没有忘记“救死扶伤,实行革命人道主义”的宗旨,坚持在广大农村的第一线,防患治病,呕心沥血。但是我们辛勤的付出,却不能为自己换来光明正大的身份,不能得到社会和政府的认可,总感觉自己的工作处于无奈,得不到应有的社会地位和合理的劳动保障权益。正如我们当中有的同志所言:目前广大乡村医生正处在“资质难获取,养老靠自己,收入无保障”的尴尬处境。
“赤脚医生”仍赤脚
上实际六十年代,根据党中央毛主席626的指示:“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。我们中的许多同志,经村级推荐、卫生部门审核培训后当上了“赤脚医生”。当时的农村一穷二白,在极其困难的条件下,大家仅凭着手中的一根针、一把草、土单验方上马,自采、自制、自用中草药,办起了中国历史上第一次合作医疗。
在村级合作医疗工作中,为改善卫生条件,降低各种传染病的发病率,我们身背药箱走村串户,宣传卫生常识,开展爱国卫生运动。带领群众除四害、灭蚊蝇、改水改厕,推行预防接种。当时,我市疟疾肆意流行,我们采取夏秋重灭蚊虫及滋生地,治疗现症病人,春季对上年患者坚持八天治疗法,并做到“送药到手、看服到口、不咽不走、吐了再补”的有效措施,经过我们“赤脚”医生的不懈努力,严重危害我区农民群众身体健康的疟疾、伤寒、乙脑、流脑、百日咳、麻疹几小儿麻痹等多中传染病得到了有效的控制。
乡村医生挑重担
二十世纪八十年代,合作医疗解体,我们成了个体医生。经县乡两级培训考试后成为乡村医生。在村级担负着医疗、计划生育、妇幼保健、健康教育、计划免疫、传染病防止、疫情报告、地方病普查普治等工作,义务挑起了农村基层卫生工作的大梁。
平时,我们急病人所急,想病人所想,对病人有求必应,早晚不误,没有星期天,更没有节假日,全天侯服务,挽救了无数宝贵的生命。现在每当看到年轻人在各自的岗位上为建设小康社会拼搏时,听到他们的子女在教室里朗朗的读书声,我们心理感到由衷的高兴。因为这代人的健康倾注着我们乡医的心血和汗水。
本世纪初,国家突发“非典”,人们对突如其来的病魔惧无所措,在外的农民工纷纷返乡。这一突发公共卫生事件引起了党和政府的高度重视,从中央到地方政府紧急动员:“打一场抗击非典的人民战争”。做为最基层卫生服务主体的我们,在起初防护措施暂时没到位的情况下,我们别无选择。不顾个人安危,赤膊上阵,于国内各疫区来的疑似病人零距离接触,每天两次检测体温,对其进行隔离、消毒,不分白天黑夜,坚守在抗击“非典”第一线。虽然我们始终未得到国家的分文补助,但是为了人民群众的健康,为了赤脚医生的责任所系,我们无怨无悔。
乡村医生的尴尬
党的十六届三中全会,国家实行改革开放。由计划经济转向市场经济,随之即来的商潮、民工潮改变了农村基层的卫生状况,医疗服务的对象减;药店药房遍及乡镇;乡村医生原靠批零差价(15%)的微薄收入受到了严重的冲击。近年来农村交通便利,使群众一般常见病也都到乡镇或者市级医院诊治,大多数农村维生所处于“凉台”。1998年9月1日起,村级预防保健的重要环节----计划免疫由乡级卫生院接管。
2004年,农村新型合作医疗启动,村级医疗机构和乡村医生,日益被边缘化了,在市场经济的大潮中日益成了弱势群体。乡医收入急剧下滑,我们更无能力去添加医疗设备、改善医疗条件,弃医经商,改行者屡见不鲜。从上世纪的“赤脚”医生到今天的乡村医生,爱岗敬业几十年,默默无闻拼搏在农村医疗的第一线。如今,我们却面临着高技能、高风险、低收入、老无所养的尴尬境地。
现在,我们仍然义务地监控着各种传染病及禽流感,承担着农村各项预防保健工作,不仅没有享受国家下拨的卫生资源及补贴,反而每年还必须负担管理费、药检费、卫生安全检测费、换证费及培训费等。致使不少青年乡医离开岗位,另谋职业,不少的村卫生所被迫关闭.如:谷旦镇的彦底村、赵和镇的西水运村、苏庄村、小宋庄村等都已没了村卫生所,儿童打预防针竟由村妇联主任通知到乡镇卫生院去接种。这的确是个可怕的危险的信号,如果这样继续下去,我们老乡医担忧:农村三级卫生网网底将破,恐怕乡医后继无人呀!!
不平等待遇令人费解
使我们百思不解的是:与我们乡村医生有很大类似的“耕读”教师和乡村兽医,却享受着和我们完全不一样的待遇。
建国以来,“教育”和“卫生”这一孪生兄弟在上世纪八十年代待遇上就有所不同。“耕读”教师和“赤脚”医生六十年代一起参加工作,而且多年同样享受“工分加补助”待遇,但是从1985年开始“耕读”教师陆续转为公办教师,直至1999年计划内全部转正,转正后的教师享受的是国家公务员待遇,不仅工资每年上万元,而且还能享受退休金、住房公积紧、医保等。
农村上世纪吃统筹粮的兽医也列入了国家的编制。禽流感后,我市为确保农村养殖业稳步发展,对现在农村兽医防疫员也每人每月500元定补,由政府财政开支。难道辛勤工作服务与广大人民防病治病、做人民健康“守护神”的乡村医生还不如兽医防疫员吗?这确实有失公允啊!
回首历经沧桑几十年,我们不分白天黑夜、刮风下雨、山高路陡,怀着全心全意为人民服务和勇当“健康卫士”的崇高信念,不计名,不图利,为群众解除病痛,救死扶伤终日奔忙于农村的千家万户之间。如今我们已年过半百,有的年过花甲,头发白、眼睛花,更有甚者,卧床不起,丧失了工作和生活能力,已经开始在殡仪馆的门口徘徊了,他们过着窘迫的生活,其苦衷难与言表。我们等待,我们期盼,我们这个被遗忘的社会群体,何时才能沐浴到党和政府的阳光,何时才能远离凄凉、孤独、焦灼与无奈。。。。。。
殷切的期盼
现在党中央提出,构建和谐社会,建设社会主义新农村,使亿万农民人人享有卫生保健,大量的卫生服务工作需要我们,农民兄弟需要我们。毫不夸张地讲:乡村医生是农村社区和家庭不可缺少的一部分,任何人不可替代。建议政府更新观念,乡村医生也应享受公平的合法利益 ,“民办教师”和民办乡医“应一视同仁,同等对待。乡村医生具有职业资格的,应享受国家农村教师的平均待遇。
为此,我们强烈呼吁:
1 当务之急,应把在岗并持有乡村医生职业资格证书,20年医龄,50岁以上的乡医养老应列入政府财政预算,按民办教师转正工资的标准同等对待,以解除乡医的后顾之忧。
2 根据“中华人民共和国传染病管理法”第七章六十、六十一条的规定:“农村卫生防疫经费由政府承担”,应逐级监管,落实到位。
3 政府应对农村社区卫生建设在政策上有所倾斜,把农村社区卫生建设纳入议事日程,改善农村百姓就医条件,构建和谐公平社会,巩固发展好农村新型合作医疗。