河南省孟州市,唐、宋八大家之首韩愈的故里，同样也是我生活和工作的地方。

　　最近以来，我一直被一件事情所困扰，那就是关于乡村医生的待遇问题。其实这何止是我一个人的担心和困扰，是所有乡医所关注的问题，同样也包括韩愈家乡的（河南省孟州市）近千名乡村医生。

　　做为一名奋战在三级卫生网底的乡村医生，几十年来，我们始终没有忘记党的教育和人民的培养，始终没有忘记“救死扶伤，实行革命人道主义”的宗旨，坚持在广大农村的第一线，防患治病，呕心沥血。但是我们辛勤的付出，却不能为自己换来光明正大的身份，不能得到社会和政府的认可，总感觉自己的工作处于无奈，得不到应有的社会地位和合理的劳动保障权益。正如我们当中有的同志所言：目前广大乡村医生正处在“资质难获取，养老靠自己，收入无保障”的尴尬处境。

　　“赤脚医生”仍赤脚

　　上实际六十年代，根据党中央毛主席626的指示：“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。我们中的许多同志，经村级推荐、卫生部门审核培训后当上了“赤脚医生”。当时的农村一穷二白，在极其困难的条件下，大家仅凭着手中的一根针、一把草、土单验方上马，自采、自制、自用中草药，办起了中国历史上第一次合作医疗。

　　在村级合作医疗工作中，为改善卫生条件，降低各种传染病的发病率，我们身背药箱走村串户，宣传卫生常识，开展爱国卫生运动。带领群众除四害、灭蚊蝇、改水改厕，推行预防接种。当时，我市疟疾肆意流行，我们采取夏秋重灭蚊虫及滋生地，治疗现症病人，春季对上年患者坚持八天治疗法，并做到“送药到手、看服到口、不咽不走、吐了再补”的有效措施，经过我们“赤脚”医生的不懈努力，严重危害我区农民群众身体健康的疟疾、伤寒、乙脑、流脑、百日咳、麻疹几小儿麻痹等多中传染病得到了有效的控制。

　　乡村医生挑重担

　　二十世纪八十年代，合作医疗解体，我们成了个体医生。经县乡两级培训考试后成为乡村医生。在村级担负着医疗、计划生育、妇幼保健、健康教育、计划免疫、传染病防止、疫情报告、地方病普查普治等工作，义务挑起了农村基层卫生工作的大梁。

　　平时，我们急病人所急，想病人所想，对病人有求必应，早晚不误，没有星期天，更没有节假日，全天侯服务，挽救了无数宝贵的生命。现在每当看到年轻人在各自的岗位上为建设小康社会拼搏时，听到他们的子女在教室里朗朗的读书声，我们心理感到由衷的高兴。因为这代人的健康倾注着我们乡医的心血和汗水。

　　本世纪初，国家突发“非典”，人们对突如其来的病魔惧无所措，在外的农民工纷纷返乡。这一突发公共卫生事件引起了党和政府的高度重视，从中央到地方政府紧急动员：“打一场抗击非典的人民战争”。做为最基层卫生服务主体的我们，在起初防护措施暂时没到位的情况下，我们别无选择。不顾个人安危，赤膊上阵，于国内各疫区来的疑似病人零距离接触，每天两次检测体温，对其进行隔离、消毒，不分白天黑夜，坚守在抗击“非典”第一线。虽然我们始终未得到国家的分文补助，但是为了人民群众的健康，为了赤脚医生的责任所系，我们无怨无悔。

　　乡村医生的尴尬

　　党的十六届三中全会，国家实行改革开放。由计划经济转向市场经济，随之即来的商潮、民工潮改变了农村基层的卫生状况，医疗服务的对象减；药店药房遍及乡镇；乡村医生原靠批零差价（15%）的微薄收入受到了严重的冲击。近年来农村交通便利，使群众一般常见病也都到乡镇或者市级医院诊治，大多数农村维生所处于“凉台”。1998年9月1日起，村级预防保健的重要环节----计划免疫由乡级卫生院接管。

　　2004年，农村新型合作医疗启动，村级医疗机构和乡村医生，日益被边缘化了，在市场经济的大潮中日益成了弱势群体。乡医收入急剧下滑，我们更无能力去添加医疗设备、改善医疗条件，弃医经商，改行者屡见不鲜。从上世纪的“赤脚”医生到今天的乡村医生，爱岗敬业几十年，默默无闻拼搏在农村医疗的第一线。如今，我们却面临着高技能、高风险、低收入、老无所养的尴尬境地。

　　现在，我们仍然义务地监控着各种传染病及禽流感，承担着农村各项预防保健工作，不仅没有享受国家下拨的卫生资源及补贴，反而每年还必须负担管理费、药检费、卫生安全检测费、换证费及培训费等。致使不少青年乡医离开岗位，另谋职业，不少的村卫生所被迫关闭.如:谷旦镇的彦底村、赵和镇的西水运村、苏庄村、小宋庄村等都已没了村卫生所，儿童打预防针竟由村妇联主任通知到乡镇卫生院去接种。这的确是个可怕的危险的信号，如果这样继续下去，我们老乡医担忧：农村三级卫生网网底将破，恐怕乡医后继无人呀！！

　　不平等待遇令人费解

　　使我们百思不解的是：与我们乡村医生有很大类似的“耕读”教师和乡村兽医，却享受着和我们完全不一样的待遇。

　　建国以来，“教育”和“卫生”这一孪生兄弟在上世纪八十年代待遇上就有所不同。“耕读”教师和“赤脚”医生六十年代一起参加工作，而且多年同样享受“工分加补助”待遇，但是从1985年开始“耕读”教师陆续转为公办教师，直至1999年计划内全部转正，转正后的教师享受的是国家公务员待遇，不仅工资每年上万元，而且还能享受退休金、住房公积紧、医保等。

　　农村上世纪吃统筹粮的兽医也列入了国家的编制。禽流感后，我市为确保农村养殖业稳步发展，对现在农村兽医防疫员也每人每月500元定补，由政府财政开支。难道辛勤工作服务与广大人民防病治病、做人民健康“守护神”的乡村医生还不如兽医防疫员吗？这确实有失公允啊！

　　回首历经沧桑几十年，我们不分白天黑夜、刮风下雨、山高路陡，怀着全心全意为人民服务和勇当“健康卫士”的崇高信念，不计名，不图利，为群众解除病痛，救死扶伤终日奔忙于农村的千家万户之间。如今我们已年过半百，有的年过花甲，头发白、眼睛花，更有甚者，卧床不起，丧失了工作和生活能力，已经开始在殡仪馆的门口徘徊了，他们过着窘迫的生活，其苦衷难与言表。我们等待，我们期盼，我们这个被遗忘的社会群体，何时才能沐浴到党和政府的阳光，何时才能远离凄凉、孤独、焦灼与无奈。。。。。。

　　殷切的期盼

　　现在党中央提出，构建和谐社会，建设社会主义新农村，使亿万农民人人享有卫生保健，大量的卫生服务工作需要我们，农民兄弟需要我们。毫不夸张地讲：乡村医生是农村社区和家庭不可缺少的一部分，任何人不可替代。建议政府更新观念，乡村医生也应享受公平的合法利益 ，“民办教师”和民办乡医“应一视同仁，同等对待。乡村医生具有职业资格的，应享受国家农村教师的平均待遇。

　　为此，我们强烈呼吁：

　　1 当务之急，应把在岗并持有乡村医生职业资格证书，20年医龄，50岁以上的乡医养老应列入政府财政预算，按民办教师转正工资的标准同等对待，以解除乡医的后顾之忧。

　　2 根据“中华人民共和国传染病管理法”第七章六十、六十一条的规定：“农村卫生防疫经费由政府承担”，应逐级监管，落实到位。

　　3 政府应对农村社区卫生建设在政策上有所倾斜，把农村社区卫生建设纳入议事日程，改善农村百姓就医条件，构建和谐公平社会，巩固发展好农村新型合作医疗。