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1992年全国硕士研究生考试西医综合试卷(一)

2007-05-31 16:59 医学教育网
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  [A型题]

  1.导致急性左心功能不全的原因是:

  A.左室舒张末压增高

  B.肺静脉压增高

  C.肺动脉压增高

  D.肺毛细血管楔压增高

  E.外周动脉压增高

  2.男童,30岁,右上肺结核,初治用异烟肼,乙肢丁醇和链霉素治疗半年,停药三个月后复发,复治药物宜选用:

  A.异烟肼十乙胺丁醇十链霉素

  B.异烟肼十卡那霉素十吡嗪酰胺

  C.利福平十乙胺丁醇十链霉素

  D.吡嗪酰胺十链霉素十卡那霉素

  E.异烟肼十对氨基水杨酸

  3.急性肺脓肿的感染菌中,50-90%是厌氧菌,首选的抗生素是:

  A.磺胺药物

  B.洁霉素

  C.甲硝哒唑

  D.青霉素

  E.先锋霉素

  4.肺心病患者,在人工通气时,做血气分析,pH7.51PaCO224mmHg.BE-8.0mEq/L,下一步应采用:

  A.精氨酸

  B.减少呼吸机潮气量

  C.5%NaHCO3

  D.加大呼吸机潮气量

  E.立即停用呼吸机

  5.关于高血压病脑病的特征,下过哪项是错误的?

  A.可发生于急性到高血压病

  B.可发生于妊娠中毒已症

  C.临床表现主要为颅内压升高所致

  D.发生时常伴有血压突然升高

  E.大多有急性肺水肿表现

  6.洋地黄中毒的可能?

  A.心电图ST-T呈鱼钩形改变

  B.心电图Q—T间期缩短

  C.心电图出现高U波

  D.频发房性期前收缩

  E.频发室性期前收缩

  7.下列哪项可作为确诊器质住心脏病的依据?

  A.室性期前收缩

  B.II度I型房室传导阻滞

  C.右束支传导阻滞

  D.阵发性心房颤动

  E.以上都不是

  8.肺癌肺外表现中,以下哪项最常见:

  A.杵状指(趾)和肥大性骨关节病

  B.重症肌无力

  C.稀释性低钠血症

  D.男性乳房发育

  E.高血钙、低血磷

  9.男性,68岁,高热三天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色胶性痰.白细胞总数2万/uL。示中下肺实变.其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液。可能诊断为:

  A.肺炎球菌性肺炎

  B.肺结核(干酪性肺炎)

  C.肺炎克雷白杆菌肺炎。

  D.肺曲菌病

  E.绿脓杆菌性肺炎

  10.慢柱支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见?

  A.支气管哮喘

  B.阻塞性肺气肿

  C.鼻窦病变伴支气管扩张

  D.活动性肺结核

  E.肺囊肿

  11.关于急性心肌梗塞的诊断,下列哪项是错误的?

  A.心电图上无病理性Q波者不能除外

  B.右心室梗塞多伴发于下壁梗塞

  C.漂浮导管检查有助于急性心梗面积大小的判断

  D.早期二维超声心动图检查对诊断有帮助

  E.肺部罗音出现与否是判断有无主左心功能不全的主要临床指标

  12.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是:

  A.房室传导阻滞

  B.室性期前收缩

  C.心房颤动

  D.心室颤动

  E.阵发性室上性心动过速

  13.消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于

  A.<1毫升

  B.1—2毫升

  C.2—3毫升

  D.3-4毫升

  E.5毫升

  14.下列那种治疗白血病的药物不作用与S期

  A.长春新碱

  B.阿糖胞苷

  C.氨甲蝶呤

  D.羟基脲

  E.6硫代鸟嘌呤

  15.患者身高170厘米,体重80Kg,葡萄糖耐量量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl,单凭此结果,哪种情况的可能性大?

  A.糖尿病

  B.单纯性肥胖

  C.脑垂体前叶功能亢进

  D.肾上腺皮质功能亢进

  E.以上均有可能

  16.对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值?

  A.脾肿大

  B.蜘蛛痣

  C.肝功能不正常

  D.超声波显示肝回声不均质

  E.食管钡餐检查下断有蚯蚓样充盈缺损

  17.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是:

  A.使体内甲状腺激素作用减弱

  B.抑制碘的吸收

  C.抑制甲状腺激素合成

  D.抑制甲状腺激素的释放

  E.抑制促甲状腺激素的作用

  18关于肠结核的临床表现,下列哪项不正确?

  A.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一

  B.腹部肿块主要见于增生型肠结核

  C.多见于青少年与壮年

  D.多数起病缓慢E多不伴有肺结核

  19下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血?

  A.急性单核细胞性白血病

  B.急性粒单细胞性白血病

  C.急性红白血病

  D.急性早幼粒细胞性白血病

  E.急性原始粒细胞性白血病

  20、正常情况下,肾小球滤液(原尿)在肾小管内被吸收的液体量占总量的

  A.50%

  B.60%

  C.75%

  D.90%

  E.以上都不是

  21.下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血

  A.海洋性贫血

  B.铁粒幼细胞性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.慢性疾病贫血

  E.缺铁性贫血

  22.患者男性.34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢浮肿,血压20/12KPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20-40/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白9.8g/dl,A/G2.2/2.4,最可能的临床诊断为:

  A.急性肾炎

  B.慢性肾炎,急性发作

  C.慢性肾盂肾炎,急性发作

  D.隐匿性肾炎

  E.狼疮性肾炎

  23.男50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块,胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑最不像哪个病?

  A.结肠癌

  B.Crohn病

  C.血吸虫病性肉穿肿

  D.肠结核

  E.慢性溃疡性结肠炎

  24.女,25岁,昨晚吃剩饭一碗.当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.5度,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑:

  A.急性胃炎

  B.急性胰腺炎

  C.胃溃疡

  D.胆囊炎

  E.胃神经官能症

  25.手术区皮肤消毒范围.应包括切口周围

  A.5厘米

  B.10厘米

  C.15厘米

  D.20厘米

  E.30厘米

  26.急性肠梗阻病人大量呕吐,脉细数,血压下降,可能是:

  A.低渗位脱水

  B.等渗位脱水

  C.高渗性脱水

  D.低钾血症

  E.高钾血症

  27.假膜性肠炎的主要渗出物是:

  A.浆液

  B.纤维素

  C.中性白细胞

  D.淋巴细胞E单核细胞

  28.大脑中动脉血栓栓塞,栓子可能来源于:

  A.髂静脉

  B.肝静脉

  C.右心房

  D.右心室

  E.股动脉

  29.淋巴结癌转移时,癌细胞首先出现在:

  A.副皮质区

  B.边缘窦

  C.淋巴滤泡内

  D.淋巴结门

  E.髓窦

  30.下述疾病中,哪一种不是化脓性炎?

  A.急性蜂窝组织炎性阑尾炎

  B.肾孟肾炎

  C.皮肤疖肿

  D.急性细菌性心内膜炎

  E.肾小球肾炎

  31.有关急性暴发性流脑的论述中,哪项是不正确的?

  A.起病急.进展快.死亡率高

  B.脑膜病变重

  C.常伴中毒性休克和DIC

  D.由脑膜炎双球菌释放的大量内毒医-学教育-网搜集-整理素所致

  E.常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭

  32.下列描述中,哪一项是错误的?

  A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣

  B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落

  C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化

  D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连

  E.风湿性关节炎不会导致关节畸形

  33.下述关于各型肝炎肝细胞坏死程度的描述中,哪项是错误的?

  A.慢性活动性肝炎—碎片状及灶状坏死

  B.急性重型肝炎—片状坏死

  C.慢性持续性肝炎—灶状坏死

  D.急性普通型肝炎—点状坏死

  E.亚急性重型肝炎—灶状及桥状坏死

  34.下列疾病好发部位描述中错误的是

  A.慢性胃溃疡—胃窦及移行部;

  B.十二指肠溃疡—十二指肠起始部

  C.伤寒—回肠上段

  D.细菌性痢疾一大肠下段

  E.阿米巴痢疾—结肠上段

  35.病毒性肺炎的主要诊断依据是:

  A.间质性肺炎

  B.淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润

  C.上皮细强内病毒包涵体

  D.肺泡上皮细胞增生

  E.肺泡内透明膜形成

  36.下述蕈样霉菌病的病理变化中,哪一项是错误的?

  A.可见脑回样肿瘤细胞

  B.可见鲍氏小脓肿

  C.发生在皮肤

  D.可扩散到淋巴结和内脏

  E.由B细胞发生

  37.下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的?

  A.慢性阻塞性肺疾病

  B.肺动脉高压

  C.肺动脉硬化

  D.右心室 动脉主干栓塞

  38.下列疾病描述中,哪项是不正确的?

  A.传染性肝炎一增殖性炎

  B.细菌性痢疾一纤维素性炎

  C阿米巴/痢疾一坏死性炎

  D.伤寒一急性增殖性炎

  E.乙型脑炎一变质性炎

  39.含有两个氨基的氨基酸是:

  A.谷氨酸

  B.丝氨酸

  C.酪氨酸

  D.赖氨酸

  E.苏氨酸

  40维系蛋白质一级结构的化学键是:

  A.盐键

  B.疏水键

  C.氢键

  D.二硫键

  E.肽键

  41.RNA和DNA彻底水解后的产物:

  A.核糖相同,部分碱基不同

  B.碱基相同,核糖不同

  C.碱基不同,核糖不同

  D.碱基不同,核糖相同

  E.部分碱基不同,核糖不同

  42.丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于:

  A.反馈抑制

  B.底物抑制

  C.竞争性抑制

  D.非竞争性抑制

  E.别构调节

  43、短期饥饿时,血糖浓度的维持主要靠:

  A.肝糖元分解

  B.肌糖原分解

  C.组织中葡萄糖的利用降低

  D.糖异生作用

  E.酮体转变成糖

  44.位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖元合成及医=学教育=网搜集=整理糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是:

  A.1磷酸葡萄糖

  B.6磷酸葡萄糖

  C.1,6二磷酸果糖

  D.3磷酸甘油醛

  E.6磷酸果糖

  45.酮体包括:

  A.草酰乙酸、β酮丁酸、丙酮

  B.乙酰乙酸、β酮丁酸、丙酮酸

  C.乙酰乙酸、β酮丁酸、丙酮

  D.乙酰辅酶A、γ羟丁酸、丙酮

  E.草酰乙酸、β酮丁酸、丙酮酸

  46.下列哪种代谢异常,可引起血中尿酸含量增高?

  A.蛋白质分细代激增加

  B.胆红素代谢增加

  C胆汁酸代谢增加

  D.嘌呤核苷酸分解代谢增加

  E.嘧啶核苷酸分解代谢增加

  47.关于ATP在能量代谢中的作用,哪项是错误的?

  A.体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给

  B.能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心

  C.ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等

  D.ATP近过对氧化磷酸化作用调节其生成

  E.体内ATP的含量绝少而转换极快

  48.肝中与胆红素结合的最主要基团是:

  A.硫酸银

  B.乙酰基

  C.葡萄糖醛酸基

  D.甲基

  E.以上都不是

  49.胆固醇在体内代谢的主要去路是:

  A.转变成肥红素

  B.转变成胆汁酸

  C.转变成维生素D

  D.转变成类固醇激素

  E.转变成类固醇

  50.去甲肾上腺素可来自:

  A色氨酸

  B.酷氨酸

  C.赖氨酸

  D.脯氨酸

  E.苏氨酸

  51.关子胆汁的生理作用.下列哪项是错误的?

  A.胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪

  B.胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收

  C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收

  D.胆汁的消化酶可促进脂肪的消化

  E.胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸

  52.决定肺部气体交换方向的主要因素是:

  A.气体的溶解度

  B.气体和血红蛋白的亲和力

  C.气体分子量的大小

  D.肺泡膜的通透性

  E.气体的分压差

  53.心肌细胞中,传导速度最慢的是:

  A.窦房结

  B.心房

  C.房室结

  D.浦肯野纤维

  E.心室

  54.阻力血管主要指:

  A.大动脉

  B小动脉及微动脉

  C.毛细血管

  D.小静脉

  E.大静脉

  55、关于静脉,下列叙述中哪一项是错误的?

  A.接受交感缩血管纤维的支配

  B.管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩

  C.容纳全身血量的一半以上

  D.回心血量不受体位变化的影响

  E.回心血量取决于外周静脉压与中心静脉压之差

  56.关于生理性止血下列那项是错误的?

  A.包括局部血管收缩、止血栓形成和血凝块的出现

  B.血小板与止血栓形成和凝血块出现有关

  C.局部结血管反应持续时间较短

  D.出血时间比凝血时间短

  E.血小板减少时,止血和凝血时间均延长

  57.阈电位是指:

  A.造成膜对K离子通透性突然增大的临界膜电位

  B.造成膜对K离子通透性突然减小的临界膜电位

  C.超极化到刚能引起动作电位时的膜电位

  D.造成膜对Na离子通透性突然增大的临界膜电位

  E.造成膜对Na离子通透性突然减小的临界膜电位

  58.当睫状肌收缩时.可使:

  A.角膜曲度增大

  B.角膜曲度减小

  C.瞳孔缩小

  D.晶状体曲度增大

  E.晶状体曲度减小

  59.下列哪项属于副交感神经的作用?

  A.瞳孔扩大

  B.糖原分解增加

  C.逼尿肌收缩

  D.骨骼肌血管舒张

  E.消化道括约肌收缩

  60.蛋白质合成与储存所不可缺少的?

  A.胰高血糖素

  B.胰多肽

  C.胰岛素

  D.生长抑素

  E.氢化可的松

  61.神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其

  A.相对不应期

  B.绝对不应期

  C.超常期

  D.绝对不应期加相对不应期

  62.人工增加离体神经纤维浸浴液中K离子浓度,静息电位的绝对值将:

  A.不变

  B.增大

  C.减小

  D.先增大后减小

  E.先减小后增大

  63.神经细胞兴奋时,首先产生扩布性动作电位的部位是:

  A.树突

  B.胞体

  C.轴突

  D.始段

  E.轴突末梢

  64.肾脏维持体内水平衡的功能,主要靠调节下列哪项活动来实现?

  A.肾小球滤量

  B.远由小管与髓襻的重吸收水量

  C.远自小管与集合管的重吸收水量

  D.肾小管的分泌功能

  E.近曲小管的重吸收水量

  65.下述情况中,属于自身调节的是

  A.人在过度通气后呼吸暂停

  B.全身血压维持相对恒定

  C.体温结持相对恒定

  D.血糖水平维持相对恒定

  E.平均动脉压在一定范围内生降时,肾血流量维持相对恒定

  66.滤过分数是指:

  A.肾小球滤过率/肾血浆流量

  B.肾血浆流量/肾血流量

  C.肾血流量/肾血浆流量

  D.肾小球滤过率/肾血流量

  E.肾血流量/心输出量

  67.下列由项不是引起下腰痛的诱因?

  A.急慢性损伤

  B.感染

  C.骨质疏松、代谢紊乱

  D.高位截瘫

  E.下肢不等长、扁平足

  68.八岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4厘米长整段死骨,周围少许包壳.有瘘道流脓,近三日脓少,发热39℃局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用?

  A.大量抗生素静脉点滴

  B.手术取出死骨

  C.切开搔爬

  D.小量输血

  E.局布应固定

  69.一位病人输血40毫升时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常常提示:

  A.溶血性输血反应

  B.发热性反应

  C.血液污染

  D.变态反应

  E.枸橼酸盐的毒性

  70.关于急性肾功能衰竭,下列哪项说法是错误的?

  A.急性肾功能衰竭是各种急腹症常见的并发症

  B.肾前性肾功能衰竭,只要警惕到发生的可能,是可以预防的

  C.肾后性肾功能衰竭,若能及时解除尿路梗阻,预后良好

  D.尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用医学-教育-网搜集-整理于急性肾功能衰竭的诊断

  71.对败血症的病人,抽血送培养的时间最好选择在:

  A.人发热开始时

  B.发热最高峰时

  C.寒战初起时

  D.寒战结束时

  E.预计寒战、发热前

  72.下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确?

  A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌

  B.滤泡状腺癌发展较迅速,属中等恶性

  C.未分化癌属高度恶性,多采用同位素治疗

  D.髓样癌能分泌降钙素.

  E.晚期甲状腺癌可压迫颈交神经产生Horner综合征

  73.下列哪项构成直疝三角?

  A.腹直肌外缘、凹间韧带、腹股沟韧带

  B.腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带

  C.陷窝韧带、股静脉、腹股沟韧带

  D.联合肌腱、腹股沟韧带、腹壁下动脉

  E.凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱

  74.关于肝破裂的描述.下列哪项是错误的?

  A.肝损伤常合并胆汁性腹膜炎

  B.肝破裂右肝较左肝多

  C.肝破裂如肝静脉主干有损伤,有并发空气栓塞的可能

  D.肝破裂应行肝叶切除术

  E.肝破裂常有胆道出血

  75.急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是:

  A.已出现发热

  B.已有白细胞显著升高

  C.已有脐区压痛和反跳痛

  D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

  D.压痛已固定在右下腹

  76.肛裂最常见于胸膝位

  A12点处

  B.3点处

  C.6点处

  D.9点处

  E.3点和6点处

  77.左半结肠癌合并急性肠梗阻时.手术方法应是:

  A.局部肠段切除术

  B.回肠直肠吻合术

  C.癌近端肠管捷径术

  D.先行横结肠造口术,以后再行左半结肠切除术

  E.先行胃肠减压解除梗阻,然后再行左半结肠根治术

  78.心肺复苏的后期处理(院内处里)不包括下列哪项工作?

  A.接替人工呼吸、心脏按摩进行生理监测

  B.心律转复

  C.输血输液

  D.呼吸道管理

  E.立即对并发的创伤或病变进行外科治疗

  79.耻骨及坐骨枝骨折造成直肠损伤,此骨折属于

  A.稳定骨折

  B.青技骨折

  C.开放骨折

  D.闭合骨折

  E.多发骨折

  80.下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的?

  A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗

  B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致

  C.颈椎病可有视物模瑚、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状

  D.颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍。

  E.颈椎病均应行颈椎X线检查

  1992年全国硕士研究生考试西医综合试卷(二)

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