「例题66」1990有机磷农药中毒的烟碱样症状是——B
A.多汗
B.肌束颤动
C.瞳孔缩小
D.支气管痉挛
E.流涎
「例题67」1995下列哪个不是有机磷中毒的毒蕈碱样表现?——C
A.恶心、呕吐和腹痛腹泻
B.多汗
C.肌肉颤动
D.瞳孔缩小
E.心率减慢
「例题68」1996解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用,首选——B
「例题69」1996解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用,首选——A
A.阿托品
B.解磷定
C.美解眠
D.尼可刹米
E.甘露醇
5.顺序记忆法
(1)关于烧伤愈合时间
Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°烧伤愈合时间分别记忆为1、2、3、4周。
(2)生化中尿素合成的记忆
我们知道,尿素的合成为“鸟氨酸循环(尿素循环、Krebs-Henseleit循环)”。示意图如下:
CO2+NH3 氨基甲酰磷酸 瓜氨酸
鸟氨酸+尿素 精氨酸←精氨酸代琥珀酸
为了记住这些内容,可归纳为下表,记忆为2、3、4个,就可将尿素循环的考点一网打尽!
2个部位 肝脏线粒体(该图左上方框图所示)+胞液
2个关键酶 氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ、精氨酸代琥珀酸合成酶
2个N 尿素分子中2个N——1个来自NH3、1个来自天冬氨酸
3个重要产物 鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸
4个ATP 尿素合成是个耗能过程,每合成1分子尿素消耗4分子ATP
「例题70」2003下列哪些化合物是尿素合成的中间产物?——ACD
A.瓜氨酸
B.甘氨酸
C.精氨酸
D.鸟氨酸
「例题71」1998通过鸟氨酸循环生成尿素,其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨,另一个直接来源于D
A.鸟氨酸
B.瓜氨酸
C.精氨酸
D.天冬氨酸
E.甘氨酸
「例题72」1993尿素生成的场所——C
A.线粒体
B.胞液
C.两者都是
D.两者都不是
6.横向联系记忆法
例如:
①CoQ是线粒体中不同的底物氧化呼吸链的交汇点。
②G6P是糖代谢不同途径的交汇点。
③乙酰CoA是糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢的交汇点。
④一碳单位是氨基酸和核酸代谢联系的枢纽。
如“G6P是糖代谢不同途径的交汇点”,我们可以归纳为下图:
糖酵解、有氧氧化↑葡萄糖→6-磷酸葡萄糖G6P → 磷酸戊糖旁路↓糖原合酶糖原
「例题73」1992位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成医-学教育-网搜集-整理及糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是——B
A.1-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.1,6-二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛
E.6-磷酸果糖
五、掌握解题技巧
1.要学会“猜”
作出答案的方法无外乎三种:直选法、排它法及“猜猜看”,前两种方法同学们都能熟练的应用,这里就不再赘述。“猜”在我们答题过程中,常常用到,可以毫不夸张的说,人人都应用过。经过对10余年来西医综合试题的细致研究,我们发现有以下规律,值得同学们高度重视:
(1)纯数据题
对于纯数字题,绝大多数答案并不为C,事实上近7年来纯数字题仅极少数答案为C.而大多数同学在猜数字题答案时,最常猜的答案就是“C”,总是错误的认为,假设该题的正确答案为3,那么出题者肯定会将答案选项设计成A=1、B=2、C=3、D=4、E=5。
「例题74」1996 1克软脂酸(分子量256)较1克葡萄糖(分子量180)彻底氧化所生成的ATP高多少倍?——B
A.2
B.2.5
C.3
D.3.5
E.5
「例题75」 2002已知某酶Km值为0.05mol/L,欲使其所催化的反应速度达最大反应速度的80%时,底物浓度是多少? ——D
A.0.04mol/L
B.0.05mol/L
C.0.1mol/L
D.0.21mol/L
E.0.81mol/L
(2)杂合型数据题
对于那些不是纯粹为测试某个特殊数据设计的“纯数据题”,而是出现在答案项中的含数字的选项,则多为干扰项,而非正确答案。掌握这个规律对同学们解题大有帮助,因为这种无关痛痒的数据,即使是专科医师或老师也难以记住。如下面这些加黑数据就不是正确答案项,只是真假难辩的干扰医学=教育网=搜集=整理项。
「例题76」1998有关脾脏破裂,哪项是错误的?——E
A.发病率占腹部损伤的40%-50%
B.真性破裂占脾脏破裂的85%
C.脾脏破裂的治疗原则是紧急手术处理
D.成人脾脏切除后,爆发型感染的发生率一般认为不超过1%
E.脾脏切除后爆发型感染以大肠杆菌为主要病原菌
「例题77」2002关于体内钙的叙述,下列哪项不正确?——E
A.血清钙的浓度一般相当稳定
B.血清钙的浓度为2.25-2.75mol/L
C.不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱
D.机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式储存在骨骼中
E.血清中的非离子钙不到半数,但却起着神经肌肉稳定性的作用
「例题78」2003下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征?——C
A.约占成人甲状腺癌的60%
B.占儿童甲状腺癌的全部
C.肿瘤大部分为单发
D.可较早出现颈淋巴结转移
E.术后5年生存率可达90%
「例题79」2004下列关于急性肾衰竭的叙述,正确的是——D
A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩,尿比重和渗透压高
B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标
C.20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因
E.多尿期时氮质血症恢复正常
「例题80」2004下列脾破裂的叙述,错误的是——E
A.有慢性病理性改变的脾更易破裂
B.通常采用脾切除术
C.85%有脾包膜及脾实质破裂
D.治疗原则是紧急手术
E.成人脾切除术后,爆发型感染发病率高
但近年来内科学的少数试题例外(我们知道内科学试题一直以来都是最刁的!我个人认为,单纯玩这种数字游戏没多大的临床意义!),但反过来一想,他就是要我们为解题而解题嘛,我们发现了这个规律,为什么就不利用一下呢?考试中,我们如不知正确答案,就猜它嘛。例如:
「例题81」2004用雄激素治疗再生障碍性贫血,下列选项中,错误的是——D
A.雄激素可刺激骨髓造血
B.对慢性再障疗效较好
C.对重型再障无效
D.在用药1个月后生效
E.目前常用的是司坦唑醇(康力龙)