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9月20日 19:30-21:00
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详情2011临床助理医师笔试精选模拟题及答案(3)
11、早期诊断佝偻病的可靠指标是
A、钙磷乘积下降
B、血磷增加
C、血浆中的cAMP水平降低
D、血清25(OH)D3水平降低(25羟-胆骨化醇)
E、骨骼X线改变
标准答案:d
解 析:佝偻病是维生素D摄入不足或吸收障碍导致的疾病,在疾病早期,维生素D摄入不足或吸收障碍即可相应导致具有抗佝偻病生物活性的25羟-胆骨化醇浓度减低。而钙磷乘积、血磷可在激期才出现。
12、营养不良的最初症状是
A、智力发育呆滞
B、肌张力低下
C、运动机能发育迟缓
D、身高低于正常
E、体重不增或下降
标准答案:e
解 析:体重不增或下降是营养不良的最初症状。A和C是在重度营养不良时出现,B和D在中度营养不良时出现
13、人乳与牛乳成分相比,有以下几个特点,除外
A.人乳含SIgA
B.人乳含白蛋白较多
C.人乳含乳糖较多
D.人乳含钙较多
E.人乳含必需的不饱和脂肪酸较多
标准答案:d
解 析:人乳和牛乳一样含钙量都较少,但人乳钙磷比例适宜(2:1),适于吸收,而牛乳磷含量高,影响钙的吸收。
14、生后24小时内出现黄疸,首先考虑的是
A、生理性黄疸
B、先天性胆道闭锁
C、新生儿肝炎
D、溶血性黄疸
E、感染性黄疸
标准答案:d
解 析:本题主要考黄疸的鉴别诊断。新生儿的黄疸病因复杂。生理性黄疸多在生后2-5天出现黄疸,黄疸出现过早,提示病理性黄疸,24小时之内出现的最可能是溶血性黄疸。B先天性胆道闭锁黄疸常常在生后2周出现,C新生儿肝炎一般起病较慢,黄疸常在生后1-3周甚至更晚出现,E感染性肝炎一般也是生后一周左右才出现。
15、一新生儿,出生20小时,出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白,最有可能的诊断是
A、新生儿颅内出血
B、新生儿败血症
C、新生儿溶血症
D、新生儿低血钙
E、新生儿低血糖
标准答案:c
解 析:这道题和上一道题的考点类似,也是生后24小时之内出现黄疸,应该首选C新生儿黄疸