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临床执业助理医师辅导精华:肾小管的重吸收

2009-06-01 19:33 医学教育网
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  肾小管的重吸收

  生理学教材中有如下描述:CL-大部分是伴随着Na+主动重吸收而被重吸收。近端小管对Na的主动重吸收形成小管内的负电位。管内外的电位差促使小管液中负离子如HCO3-或CL-顺电位位差被动重吸收,HCO3-的重吸收优先于CL-的重吸收。同时,由于渗透压的作用,水也被重吸收,使小管液中的CL-浓度比周围间质中高20%-40%,管内外CL-的浓度差造成CL-的被动重吸收。

  Na+在近端小管、髓袢、远端小管和集合管中都能被重吸收。

  CL-大部分是伴随着Na+主动重吸收而被重吸收。

  水以渗透的方式被动重吸收。

  HCO3-的重吸收是以CO2的形式进行的。

  K+在近端小管和髓袢重吸收,远端小管除重吸收外还能分泌K+

  肾小管滤过液中的葡萄糖在近端小管中被全部重吸收。

  Ca2+经细胞旁和跨细胞两条途径被重吸收。

  问题:关于肾小管HCO3-重吸收的叙述,错误的是:

  A.主要在近端小管重吸收

  B.与H+的分泌有关

  C.HCO3-是以CO2扩散的形式重吸收

  D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助

  E.Cl-的重吸收优先于HCO3-的重吸收

  答案:本题选E。

  肾对葡萄糖的重吸收发生于:

  A.近球小管

  B.髓袢

  C.远球小管

  D.集合管

  E.各段肾小管

  答案:本题选A。

  原因:从微穿刺实验表明,重吸收葡萄糖的部位仅限医学-教育-网搜集-整理于近球小管,尤其是在近球小管前半段,其他各段肾小管都没有重吸收葡萄糖的能力。

  近端小管对小管液的重吸收为:

  A.低渗性重吸收

  B.等渗性重吸收

  C.高渗性重吸收

  D.受抗利尿激素的调节

  E.受醛固酮的调节

  答案:本题选B。

  肾小管对HCO3-重吸收:

  A.以HCO3-的形式吸收

  B.以CO2的形式吸收

  C.主要在远曲小管进行

  D.滞后于Cl-吸收

  E.不依赖于H+的分泌

  答案:本题选B。

  肾小管对H+分泌增加不引起:

  A.Na+吸收增加

  B.HCO3-重吸收增加

  C.NH3分泌增加

  D.K+分泌增加

  E.水排出增加

  答案:本题选D。

  肾小管对H+分泌是和对钾离子的重吸收相偶联的(氢钾交换),故H+分泌增加会引起肾小管对钾的重吸收增加。

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