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一、概述
皮质醇增多症又称柯兴综合征,是由于肾上腺皮质瘤、垂体瘤,或异位肿瘤等不同病因,导致肾上腺皮质分泌糖皮质激素(主要是皮质醇)过多而形成的临床综合征。以向心性肥胖,满月脸,皮肤痤疮、紫纹、多毛,糖尿病倾向,高血压症候群,性功能障碍及女性男性化等为主要临床特征。本病多见于女性,男女之比为1:2~1:3,以20~40岁年龄居多。本病预后因病因不同而差异较大,肾上腺癌或异位肿瘤转移者,以及合并心衰、脑血管意外、尿毒症或严重感染者,预后不良。
二、诊断依据
1.向心性肥胖,满月脸,皮肤痤疮、紫纹、多毛,高血压症候群,女性男性化及性功能障碍等。
2.血嗜酸性细胞减少、低血钾、糖耐量减低、高血糖等,血浆皮质醇(F)升高,且失去昼夜节律,小剂量地塞米松抑制试验阳性。
3.X线检查示蝶鞍扩大,骨质疏松,脊椎可有压缩畸形等。