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医学教育网(www.med66.com)临床助理医师:《答疑周刊》第17期

2010-08-06 17:43 医学教育网
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  卫生法规根据《医疗事故处理条例》的规定,下列情况中属于二级医疗事故的是

  A.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍

  B.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍

  C.中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍

  D.中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍

  E.造成明显人身损害的其他后果

  答案及解析:答案选D,参见《医疗事故处理条例》第四条:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。

  【泌尿系统】某人因车祸导致盆神经受损,其排尿功能障碍的表现是

  A.多尿

  B.少尿

  C.尿失禁

  D.尿潴留

  E.尿频

  答案及解析:答案选D,盆神经为排尿反射的传人神经及传出神经。当膀胱内液达到一定量时,膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋,经盆神经将冲动传至排尿中枢,然后经传出神经传出,引起排尿反射。盆神经受损时,排尿反射消失故出现尿潴留。

  【心理学】在人本主义治疗技术中最重要的是

  A.表达

  B.分析

  C.指导

  D.同情

  E.倾听

  答案及解析:答案选E,人本主义的心理治疗不同于其他治疗方法的理念,强调以"病人为中心",发挥其自身的主观能动性,发挥其自身的潜能和积极作用。心理治疗师或咨询师的工作是要调动其自身的积极作用,而不是一味地指导、分析、同情和表达。让来访者有机会表达和诉说是非常重要的,在此过程中来访者会体验到和发现许多原先不了解的东西,因此在技术层面心理咨询师的倾听是十分重要的。因此正确答案应该选E.

  药理学最容易引起再生障碍性贫血的药物是

  A.氯霉素

  B.磺胺嘧啶

  C.环磷酰胺

  D.保泰松

  E.他巴唑

  答案及解析:本题选A,氯霉素的不良反应:对造血系统的毒性反应是氯霉素的最严重的不良反应。有二种不同表现形式:①与剂量有关的可逆性骨髓抑制,与氯霉素应用的剂量大小及疗程长短均有关。临床表现为贫血,并可伴白细胞和血小板减少;②与剂量无关的骨髓毒性反应是严重的、不可逆性再障,其病死率高,少数存活者可发展为粒细胞性白血病。发生再障者可有数周至数月的潜伏期,不易早期发现,其临床表现有血小板减少引起的出血倾向,如瘀点、瘀斑和鼻衄等,以及由粒细胞减少所致感染征象,如高热、咽痛、黄疸、苍白等。绝大多数再障患者于口服氯霉素后发生。

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