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医学教育网(www.med66.com)临床助理医师:《答疑周刊》第18期

2010-08-13 19:56 医学教育网
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  [生物化学]含有两个羧基的氨基酸是

  A.酪氨酸

  B.赖氨酸

  C.苏氨酸

  D.谷氨酸

  E.丝氨酸

  答案与解析:答案选D

  谷氨酸含有两个羧基。含有两个羧基的氨基酸还有天冬氨酸,其他氨基酸只含一个羧基。

  [呼吸系统]以下有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述,哪一项是错误的?

  A.外观表现为向心性肥胖,多毛和皮肤紫纹

  B.病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现

  C.外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多

  D.口服糖耐量异常,严重时可出现糖尿病

  E.血压升高

  答案与解析:答案选择C

  面部和躯干部脂肪堆积即向心性肥胖是Cushing综合征(皮质醇增多症)的特征之一,蛋白质代谢异常可出现皮肤紫纹。由于雄激素产生过多可出现痤疮、多毛等。病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现。大量皮质醇抑制糖利用和促进肝糖异生,引起口服糖耐量异常,严重时可出现类固醇性糖尿病。大量皮质醇使白细胞总数和中性粒细胞增多,但促使淋巴组织萎缩、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞再分布,这两种细胞的绝对值和在白细胞中的比率均减少。

  [生理学]下列能使心输出量增加的因素是

  A.心迷走中枢紧张性增高

  B.心交感中枢紧张性增高

  C.静脉回心血量减少

  D.心室舒张末期容积减小

  E.颈动脉窦内压力增高

  答案及解析:答案选B

  交感兴神经通过释放递质:肾上腺素、去甲肾上腺素使心脏兴奋,心跳加快、血压升高,迷走神经为抑制性神经,释放递质乙酰胆碱。心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配。当交感神经兴奋时,其节后纤维释放去甲肾上腺素,作用于心肌的β1受体后,引起心脏活动增强,导致心输出量增多,引起动脉血压升高。副交感神经经迷走神经干入心,当其兴奋时,节后纤维末梢释放乙先胆碱,与心肌细胞膜上的M受体结合,使心脏活动减弱,心输出量减少,动脉血压降低。

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