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医学教育网临床助理医师:《答疑周刊》2009年第14期

2009-04-17 17:53 医学教育网
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  【妇产科学】对于妊娠剧吐以下哪项最恰当

  A.多在清晨空腹时较严重

  B.择食,轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠

  C.对生活工作影响不大,不需特殊治疗

  D.多在妊娠12周前后消失

  E.频繁恶心呕吐,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命

  答案:E

  解析:妊娠剧吐是在妊娠早期发生、以恶心呕吐频繁为重要症状的一组症候群,多见于年轻初孕妇,停经6周左右出现医学教育网原 创恶心、流涎和呕吐,随病情发展而呕吐频繁,不局限于晨间。由于不能进食而导致脱水、电解质紊乱及体重下降;恶性呕吐者可因酸中毒、电解质紊乱、肝肾功能衰竭而死亡。

  关于妊娠剧吐,下列哪项描述正确

  A.临床表现的程度与血HCG水平不一定呈正相关

  B.目前病因不明确

  C.精神过度紧张可以引起

  D.经济状况差的孕妇容易发病

  E.以上都不对

  答案:A、B、C、D

  解析:妊娠剧吐病因尚未明确。一般认为妊娠剧吐与HCG增高密切相关,但事实上症状的轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。此外,恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐,提示精神及社会因素对发病有影响。

  妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的

  A.输液治疗

  B.不需禁食

  C.住院治疗

  D.立即终止妊娠

  E.禁食2~3天,待症状缓解后方可进食

  答案:A、C、E

  解析:根据妊娠剧吐的治疗方案,患者应住院输液治疗,禁食2~3天,只有在出现体温持续高于38℃;脉搏:>120次/分;持续黄疸或蛋白尿;出现多发性神经炎及神经性体征;出现Wernicke-Korsakoff综合征的时候需要立即终止妊娠。

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