一、痰液检查
痰液及肺部病变组织抽出液中可能查见肺吸虫卵、粪类圆线虫幼虫、蛔虫幼虫、钩虫幼虫、溶组织内阿米巴大滋养体、细粒棘球蚴的原头节或游离的小钩、粉螨和螨卵。有时亦可查见卡氏肺孢子虫包囊。
1.直接涂片法适用于卫氏并殖吸虫卵及溶组织内阿米巴大滋养体的检查。取病人早晨醒来后用力咳出的气管深处的痰液送检,勿混入唾液。若痰过于粘稠不易咳出,可使患者吸人水蒸气数分钟,以助咳出痰液。挑取带脓血的痰涂成薄膜,覆以盖玻片,置镜下观察。检查肺吸虫卵时,镜下医学教育|网搜集整理未见虫卵只有菱形的夏科—雷登晶体,仍提示有肺吸虫感染的可能,应作多次检查或改用浓集法。如主要目的是检查阿米巴大滋养体,则应滴加温暖的生理盐水涂片,在镜下观察有无作伪足运动的原虫,但要注意与白细胞及巨噬细胞相区别。
2.消化沉淀法(浓集法)收集患者24小时痰液,置烧杯中,加等量10%NaOH,用玻棒搅匀,置37℃温箱中,数小时后痰已被消化为稀液状。放入离心管内,1500r/min离心10分钟,弃上液,吸取沉渣镜检。此法适用于检查肺吸虫卵、细粒棘球蚴原头节、蛔蚴、钩蚴、粪类圆线虫幼虫及粉螨。
二、气管镜检查
用支气管镜取活检材料作切片、印片医学教育|网搜集整理或组织研碎后涂片,染色镜检;或进行支气管肺泡灌洗,灌洗液经离心,取沉渣涂片,染色镜检。此法适用于卡氏肺孢子虫等的检查。