1.志贺菌属分类

　　根据志贺菌的O抗原和分解甘露醇的能力，将其分为4群，即痢疾志贺菌（A群），福氏志贺菌（B群），鲍氏志贺菌（C群）和宋内志贺菌（D群）。

　　我国以福氏志贺菌和宋内志贺菌引起的感染较为多见。

　　2.致病物质

　　（1）菌毛：与粘附有关（粘附于大肠粘膜上皮细胞）。

　　（2）内毒素：内毒素破坏肠粘膜，可形成炎症、溃疡，呈典型的脓血粘液便；内毒素作用于肠粘膜，促进对内毒素的吸收，引起发热，甚至中毒性休克等一系列症状；内毒素尚能作用于肠壁自主神经系统，使肠功能发生紊乱，尤其是直肠括约肌痉挛最明显，因而出现腹痛、里急后重等症状。

　　（3）外毒素：A群志贺菌Ⅰ型和Ⅱ型能产生外毒素（志贺毒素），导致上皮细胞损伤。

　　3.所致疾病

　　志贺菌引起细菌性痢疾，有急性（包括急性中毒性菌痢）和慢性两种类型。其中急性中毒性菌痢多见于小儿，各型志贺菌都有可能引起，常无明显的消化道症状而表现为全身中毒症状；临床主要以高热、休克、中毒性脑病为表现；可迅速发生循环及呼吸衰竭，若抢救不及时往往造成死亡医|学教育网搜集整理。

　　4.标本

　　可采集患者粪便的脓血和粘液部分，避免与尿混合。应在使用抗生素之前采样，标本应新鲜，若不能及时送检，宜将标本保存于30%甘油缓冲盐水或专门运送培养箱内。

　　5.分离培养与鉴定

　　标本接种于肠道鉴别或选择培养基上，37℃孵育18～24小时。挑取无色半透明可疑菌落，作生化反应和血清学试验，鉴定菌群和菌型。