1.艰难梭菌生物学性状:为革兰阳性粗长杆菌,有鞭毛,次极端有卵圆形芽胞。芽胞可在外环境存活数周至数月,分离困难,需要特殊培养基。
2.微生物学检查:由于本菌的分离培养困难,所以在临床上一般不采用分离培养病原菌的方法,可通过临床表现及细胞毒素试验阳性检测来进行诊断。在CCFA平板上的菌落,黄色,粗糙型,脂酶,卵磷脂酶阴性。在紫外线照射下呈黄绿色荧光医.学教育网搜集整理 。
3.临床意义:本菌可产生A、B两种毒素,毒素A为肠毒素,可使肠壁出现炎症,细胞侵润,肠壁通透性增加,出血及坏死。毒素B为细胞毒素,损害细胞骨架,致细胞固缩坏死,直接损伤肠壁细胞,因而导致腹泻及假膜形成。本菌感染与大量使用抗生素有关,如阿莫西林、头孢菌素和克林霉素等,其中以克林霉素尤为常见。艰难梭菌所致伪膜性肠炎,病人表现为发热、粪便呈水样,其中可出现大量白细胞,重症患者的水样便中可出现地图样或斑片状假膜。这些症状一般可在使用有关抗生素一周后突然出现。
4.治疗原则:及时调整或停止相关抗生素的使用,尤其是那些广谱抗生素。可以用万古霉素加甲硝唑进行抗感染治疗。