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厌氧菌感染的临床意义

2009-11-10 14:18 来源:
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  1.外源性感染:梭状芽胞杆菌属引起的感染,其细菌及芽胞来源于土壤、粪便和其他外界环境。少数致病菌能产生强烈外毒素和侵袭性酶,引起人和动物疾病。

  2.内源性感染:无芽胞厌氧菌大多数是人体正常菌群,属于条件致病菌,在一定条件下可引起感染,一般不在人群中传播。

  由厌氧菌引起的人类感染在所有的感染性疾病中占有相当大的比例,有些部位的感染如脑脓肿、牙周脓肿和盆腔脓肿等80%以上是由厌氧菌引起的。其中部分系厌氧菌单独感染,大部分系与需氧菌混合感染医.学教育网搜集整理。

  3.厌氧菌感染的危险因素

  1)组织缺氧或氧化还原电势降低,如组织供血障碍、大面积外伤、刺伤。

  2)机体免疫功能下降,如接受免疫抑制剂治疗、抗代谢药物治疗、放射治疗、化学药物治疗的病人以及糖尿病患者、慢性肝炎患者、老年人、早产儿等均易并发厌氧菌感染。

  3)机体局部屏障作用破坏:某些手术及创伤,如开放性骨折、胃肠道手术、生殖道手术以及深部刺伤等易发生厌氧菌感染。

  4)长期应用某些抗菌药物,如氨基糖苷类、头孢菌素类、四环素类等,可诱发厌氧菌感染医.学教育网搜集整理。

  5)深部需氧菌感染,需氧菌生长可消耗环境中的氧气,为厌氧菌生长提供条件,从而导致厌氧菌合并感染。

  4.厌氧菌感染的临床及细胞学指征

  1)感染组织局部产生大量气体,造成组织肿胀和坏死,皮下有捻发感,是产气荚膜梭菌所引起感染的特征。

  2)发生在口腔、肠道、鼻咽腔、阴道等处的感染,易发生厌氧感染。

  3)深部外伤如枪伤后,以及动物咬伤后的继发感染,均可能是厌氧菌感染。

  4)分泌物有恶臭或呈暗血红色,并在紫外光下发出红色荧光,均可能是厌氧菌感染。产生红色荧光的分泌物,可能是产黑素普雷沃菌或不解糖紫单胞菌;分泌物或脓肿有硫磺颗粒,为放线菌感染。

  5)分泌物涂片经革兰染色,镜检发现有细菌,而培养阴性者,或在液体及半固体培养基深部生长的细菌,均可能为厌氧菌感染。

  6)长期应用氨基糖苷类抗生素无效的病例,可能是厌氧菌感染。

  7)胃肠道手术后发生的感染。

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