二、出血性疾病的临床表现

　　（六）、肌肉及深部组织血肿：凝血因子异常特别是血友病常见的具有特征性的出血，除重型血管性血友病外其他出血性疾病很少发生。

　　（七）、消化道出血：可表现为呕血、便血、黑便。各种出血性疾病均可发生，但一般不是其主要的出血症状。由于消化道出血在其他许多疾病中常见，一些局部疾病如溃疡、胃炎、息肉等可合并存在，因此一方面出血性疾病有消化道出血时需注意是否存在其他合并的疾病；另一方面在无其他疾病存在时或虽经其他疾病治疗但消化道出血仍不缓解时，应考虑是否存在出血性疾病，如遗传性毛细血管扩张症、轻型血友病等。 医.学教育网搜集整理

　　（八）、泌尿道出血：镜下血尿和肉眼血尿可发生于各种出血性疾病，但也不是出血性疾病的首要出血症状。无明显其他疾病或伴有其他出血症状时应考虑出血性疾病的可能。

　　（九）、月经过多：月经过多不易评价，常用卫生巾用量或经期长短来判断。一般经血量多的时间超过3天或经期长于6天被认为月经过多。月经过多常引起慢性失血性贫血，有时可造成严重急性失血而需输血治疗。多见于血小板因素所致出血。常是血管性血友病女性患者的主要出血症状。医.学教育网搜集整理

　　（十）、视网膜出血：多见于血小板因素引起的出血性疾病。异常免疫球蛋白血症也可发生。

　　（十一）、中枢神经系统出血：可发生于严重血小板减少性紫癜，遗传性血小板功能异常，凝血因子异常等疾病。一般较少发生，但却是出血性疾病患者常见的死亡原因。

　　（十二）、拔牙后出血：拔牙后迟缓出血常是凝血因子异常的出血表现。出血常数天以上甚至数周直至进行替代治疗。压迫止血或其他局部止血药物常无效。血小板因素也可发生拔牙后出血，压迫及局部止血常有效。

　　（十三）、手术后出血：手术后出血可发生于各种出血性疾病。血小板因素在手术过程中出血量明显增多，表现为渗血，压迫常可能止血；手术后严重出血在血小板减少患者中一般很少发生，在遗传性血小板功能异常疾病若不输注血小板则可能发生数天以上的术后出血或严重出血。凝血因子异常患者手术过程中出血量也增多，表现为渗血，压迫止血无效；手术后出血迟缓性手术切口出血不止或切口旁血肿是其特点，常必需进行替代治疗才能止血。DIC或纤溶过度无论在手术前或手术过程中发生均使手术出血明显增多，创面出血不止，常无血凝块形成，术后手术切口常出血不止；手术后发生DIC或纤溶过度者常表现为术中正常而术后手术切口渗血不止。 医.学教育网搜集整理

　　（十四）、表面小伤口出血：剃须刀引起者最常见。出血明显延长者应考虑存在血小板因素或血管因素的出血性疾病可能。医.学教育网搜集整理

　　（十五）、伤口愈合迟缓：见于凝血因子异常，以第ⅩⅢ因子缺乏和一些异常纤维蛋白原血症多见。

　　（十六）、毛细血管扩张：应与瘀点区别。其大小可呈针尖状红点至樱桃红样血管瘤，压之有分枝状毛细小血管出现。见于遗传性毛细血管扩张症。