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白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断

2009-11-03 14:12 医学教育网
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  1.概念:白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于4.0×109/L,由于白细胞是以中性粒细胞为主,因而白细胞减少症亦称中性粒细胞减少症。当外周血中性粒细胞绝对值低于(1.5~2.0)×109/L,中性粒细胞减少症成立;低于(0.5~1.0)×109/L,临床有发热、感染等症状时,则称为粒细胞缺乏症。

  2.血象:白细胞数常在2.0×109/L以下,严重者可低于0.5×109/L.医学|教育网搜集整理粒细胞尤其是中性粒细胞的百分率极度减少,甚至降到1%~2%或缺如。感染时,粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。淋巴细胞明显增多,有时单核细胞及浆细胞亦相对增多。红细胞及血小板大致正常。

  3.骨髓象:骨髓检验是确定诊断和明确病因的重要方法之一。骨髓象改变主要表现为粒系细胞明显减低或缺乏成熟阶段的中性粒细胞,但可见原粒及早幼粒细胞,表明粒细胞系成熟障碍,同时幼粒细胞尚伴退行性变化。当病情恢复时。所缺乏的粒细胞相继恢复到正常。

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