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缺铁性贫血检验时的主要指标有哪些?

2009-10-28 16:52 医学教育网
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  李小姐经常头晕,有时注意力很难集中。她的化验单中有关红细胞检验的数据如下:HGB 68g/L;RBC 3.60×1012/L;HCT 0.23L/L;MCV 67fl;MCH 20pg;MCHC 280g/L;RDW 0.176.从化验单看,她的贫血为小细胞低色素贫血。

  缺铁性贫血的一个特点是小细胞低色素性贫血,且有红细胞体积大小不等现象。因此血常规检查时首先要关注红细胞数量(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均细胞血红蛋白量(MCH)、平均细胞血医学|教育网搜集整理红蛋白浓度(MCHC)这几项指标。另一特点是小细胞性和红细胞体积大小不等,因此MCV会出现明显降低(常低于80fl,严重时可低于60fl),而RDW会有明显升高(>15%);此外MCH常低于26pg,MCHC常小于300g/L.李小姐的血常规结果就有上述特点。

  临床上用于确认缺铁性贫血的指标还有很多,但专家建议以下几个筛查指标非常重要:①血清铁(SI)<8.95μmol/L(50μg/dl);②总铁结合力(TIBC)>64.44μmol/L(360μg/dl);③转铁蛋白饱和度(TS)<15%.④血清铁蛋白(SF)<12μg/L.此外红细胞铁蛋白测定<6.5ag/RBC、红细胞游离原卟啉(FEP)>0.9μmol/L或>4.5g/gHb,也表示铁的缺乏。

  必要时还需进行骨髓穿刺检查来确诊。

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