BNP/NTproBNP的临床应用是检验主管技师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
1988年deBold从猪脑中发现了一种具有利钠利尿作用的多肽,命名为脑钠肽,又称B型钠尿肽(BNP)。
BNP的主要分泌部位在心室。
人心肌细胞首先合成的是含108个氨基酸的B型钠尿肽原(proBNP),之后在内切酶的作用下被切割为含76个氨基酸的N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP,MW 8.5 kD)和含32个氨基酸的C端多肽BNP(MW 3.5 kD)。
利钠肽的主要生理作用是利尿排钠、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统、(RAAS)扩张血管和抑制血管平滑肌细胞增殖等。
NT proBNP不具有生物学活性。当心室容量负荷或压力负荷增加时,心肌合成和释放BNP/NT-proBNP就会增多。
国外大规模多中心临床试验的结果证实,BNP/NT-proBNP是诊断心衰的较好的心肌标志物。
BNP的半衰期为 22 min,NT-proBNP的半衰期为 120 min,所以,NT-proBNP在心衰患者血中的浓度较BNP高1倍~10 倍,更有利于HF的诊断和实验室测定。
BNP有极高的阴性预测价值(96%),根据BNP可排除96%的非心衰患者。