Lp-X是阻塞性黄疸时血清中可出现的一种特殊的脂蛋白,存在于低密度脂蛋白部分,故又称为阻塞性脂蛋白。有学者认为胆汁中卵磷脂是与Lp-X产生有关。
阻塞性与非阻塞性黄疸的鉴别诊断:肝内、外胆汁淤积性黄疸绝大部分甚至全部Lp-X阳性,而非胆汁淤积性黄疸很少阳性(仅3%)。在鉴别该两类黄疸性质上,Lp-X的价值超越其他所有生化指标。若血清碱性磷酸酶升高,而Lp-X阴性,基本上可除外阻塞性黄疸。只有当Lp-X阳性方为手术探查的指征。
肝内与肝外阻塞性黄疸的鉴别诊断:肝外阻塞性黄疸医学教育`网搜集整理,尤其肿瘤引起者Lp-X多在3g/L以上且随阻塞性的加剧往往持续上升;而肝内阻塞性黄疸多在2g/L以下并在病和中有渐低之趋势。这种浓度差别有助于鉴别诊断。若再增测LCAT活性,其鉴别的可靠性将增加。
观察胆汁淤积性黄疸病性,若血清胆红质上升,Lp-X急剧降低,提示预后不良医`学教育网搜集整理。