反映胆汁淤滞的肝功能试验(诊断胆道疾病)主要有:血清总胆红素(TB)、结合胆红素、胆道酶系(ALP、γ-GT、5′-NT)、总胆固醇(TC)。血清中γ-GT和5′-NT主要来源于肝胆系统(存在于毛细胆管内上皮细胞膜)医-学教育网搜集整理;ALP存在于肝细胞血窦侧和胆小管膜上(也存在于骨组织,与骨化过程密切相关)。
1.胆汁性肝硬化、胆管炎:由于胆汁郁积可诱导γ-GT合成,并使5′-NT、γ-GT和ALP从膜结合部位溶解释出,使γ-GT、5′-NT和ALP活性增高。
2.胆道梗阻及阻塞性黄疸(如胆石症、胰头癌、胆道癌、乏特壶腹癌):胆道酶系排泄受阻,随胆汁逆流入血,γ-GT、5′-NT和ALP活性增高医`学教育网搜集整理程度比肝癌更为明显,而且与血清结合胆红素、总胆固醇增高(胆道梗阻,造成结合胆红素和总胆固醇排出减少)相一致。
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