糖化血红蛋白(GHb)是在红细胞生存期(120天)内,HbA1与血中已糖(主要为葡萄糖)缓慢、连续的非酶促反应产物,为HbA,合成后化学修饰的产物(HbA3),在血红蛋白电泳医学教|育网搜集整理中为快动组分。GHb的合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。因此GHb所占比例能反映测定前1~2个月内平均血糖水平,可作为糖尿病长期控制的良好指标。
正常参考值:
占总血红蛋白的7.0±0.9%
临床意义
1.GHb用于评定糖尿病的控制程度,当糖尿病控制不佳时,GHb浓度可高至正常2倍以上。由于GHb的合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比,GHb所占医学教|育网搜集整理比率反映测定前1~2个月内平均血糖水平,对胰岛素依赖性糖尿病和妊娠糖尿病的治疗有监控作用。但在调整胰岛素剂量上,仍不能取代血糖和尿糖的监测。
2.GHb测定可协调判断预后,据报道糖尿病合并视网膜病的病人,其GHb为8%~10%,表示病变为中等程度,可用激光进行治疗,若>10%,则为严重病损,预后差。对妊娠性糖尿病,判断是否致畸、死胎和子前期则更有意义,故测定GHb是妊娠性糖尿病控制的最重要参数。