肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白，由三个结构不同的亚基组成，即肌钙蛋白T（TnT）、肌钙蛋白I（TnI）和肌钙蛋白C（TnC），它附在收缩的横纹肌细微组织上，TnI是一种结构蛋白，它与肌动蛋白及原肌球蛋白互相作用。TnI与肌动球蛋白在静止状态时相结合，抑制肌动球蛋白的ATP酶（ATPase）活性。TnC有四个能结合钙离子的结合点，当它与细胞内的钙离子结合时，能导致整个肌钙蛋白构造上的变化。肌钙蛋白放松了肌动球蛋白，让肌动球蛋白与肌浆球蛋白互起作用，而造成肌肉收缩。肌钙蛋白具有的3种医学教|育网搜集整理同分异构体，其中两种同分异构体是骨骼肌所特有的，一种同分异构体是心肌所特有的，这3种肌钙蛋白的同分异构体存在着结构上的差异。心肌中的T和I亚基结构不同于其他肌肉组织，心肌钙蛋白T、I（CTnT、CTnI）由于分子量小，分别为37000D和24000D，所以发病后血中浓度迅速升高，目前已得到抗CTnT和CTnI的特异抗血清，应用免疫层析与酶免技术可进行快速检测与定量测定，具有快速、灵敏、特异等特点。

　　（一）心肌钙蛋白T、I的快速检测

　　结果判断

　　阳性：在试验区和对照区均有色带出现。

　　阴性：仅在对照区有色带出现。

　　无效：试验区和对照区都没有色带出现。

　　（二）心肌钙蛋白T的ELISA法测定

　　正常参考值

　　＜0.1μg／L

　　（三）心肌钙蛋白Ⅰ的ELISA法测定

　　正常参考值

　　1.5～3.1μg／L

　　临床意义

　　（1）急性心肌梗死（AMI），发病后血中浓度很快增高，CTnT、CTnI，3～6小时超过参考值上限值，CTnT10～24小时达峰值，10～15天恢复正常。CTnI14～20小时达峰值，5～7天恢复正常。即出现早，和CK-MB相当或稍早；消失慢，持续时间超过LD1，诊断的窗口期特别长，兼有CK－MB和LD1的优点。灵敏度CTnT为50%～59%（0～6小时），CTnI为6%～44%；特异性CTnT为74%～96%，CTnI医学教|育网搜集整理为93%～99%。据报道CTnT在诊断AMI时比CK－MB更为灵敏，但有报道在肾脏疾病病人血样中发现CTnT，所以特异性较差。CTnT比LD1／LD2比率在诊断AMI中更为灵敏，且在肾病及其他疾病患者血液中未发现CTnI，所以CTnI是心脏受损时唯一的特异性标志物。由于CTnT和CTnI消失慢，所以，可作为心肌梗死后期标志物。

　　（2）CTnT和CTnI可作为心脏手术中心肌梗死症状出现的指示物，当病人接受动脉搭桥手术时，若CTnT和CTnI含量增加，表明出现心肌梗死，而此时CK－MB含量并无变化。