高密度脂蛋白胆固醇(HDL)是体积最小的脂蛋白,血浆中HDL和动脉粥样硬化的发生成负相关。
HDL-C表示的是和HDL结合的总胆固醇(包括游离胆固醇和胆固醇酯两者),以其量来估计HDL水平。
(一)方法:
1.化学沉淀法:用大分子聚阴离子和二价阳离子沉淀血清中LDL和VLDL,用酶法测定上层血清中HDL-C。
常用磷钨酸-镁法。
血清HDL不含ApoB,用磷钨酸-镁作沉淀剂沉淀含ApoB的脂蛋白(LDL、VLDL和Lp(a)),离心后上清液只含HDL。
2.直接测定法
包括聚乙二醇(PEG)/抗体包裹法(最早报导)、酶修饰法、选择抑制法等。
(二)参考值:
许多因素影响HDL-C水平,包括年龄、性别、遗传、吸烟、运动、饮食习惯、肥胖和某些药物。男性HDL-C为1.16~1.42mmol/L(45~55mg/dl);
女性为l.29~1.55mmol/L(50~60mg/dl)。
我国血脂异常防治建议将HDL-C分为2个水平:
≥1.04mmol/L(40mg/dl)为合适范围;
≤0.91mmol/L(35mg/dl)为减低。
(三)临床意义:
HDL-C与CHD的发展成负相关关系,医学.育网收集整理所以HDL-C可用于评价患CHD的危险性,HDL-C值低的个体患CHD的危险性增加,HDL-C水平高者,患CDH的可能性小。
HDD-C升高:还可见于慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化;
HDL-C降低:可见于急性感染、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肾病综合征等。
少量饮酒可使HDL-C升高。