尿糖的测定虽然不能单纯作为糖尿病的诊断标准，但是从某种层面上也能反映一些问题。

　　（一）概述

　　正常人尿糖定性为（-），24h尿中排出的葡萄糖少于0.5g。当血糖浓度超过肾糖阈时，可在尿中测出糖。尿中可测出糖的最低血糖浓度（8.82～9.92mmol／L）称为肾糖阈。

　　尿糖测定主要用于筛查疾病和疗效观察而不作为诊断指标。因为随着肾小球和肾小管情况的不同，肾糖阈会有变化，一般情况下糖尿病人血糖越高，尿糖也越多，可以从尿糖反映一定时间内葡萄糖从尿中流失的情况，但评价尿糖时一定要考虑肾糖阈的因素。

　　（二）方法：

　　⒈班氏定性试验 利用葡萄糖或其它还原性物质在碱性高温环境中，将反应液中Cu²⁺还原为亚铜离子Cu⁺，形成黄色的氢氧化亚铜或红色的氧化亚铜。

　　2.葡萄糖氧化酶试纸法（干化学法）：反应原理同血糖葡萄糖氧化酶法。

　　尿中的葡萄糖被试条中所含的葡萄糖氧化酶氧化生成葡萄糖醛酸和H₂O₂，后者在过氧化物酶的催化下释放出氧，并使试条中的色原物氧化显色。根据显色的程度，可对尿葡萄糖作定性及半定量检测。

　　（三）参考值

　　尿糖试纸半定量法（-）：24h尿糖定量（葡萄糖氧化酶法）：<0.5g／24h。

　　（四）临床意义

　　1.血糖增高性糖尿：如糖尿病、甲状腺机能亢进、肢端肥大症、肾上腺瘤等。

　　糖尿病人在胰岛素治疗中用于指导调整药量，24h尿糖定量对判断糖尿病的程度和指导用药较尿糖定性更为准确。

　　2.血糖正常性糖尿

　　（1）肾糖阈降低所致的肾性糖尿，如家族性糖尿；

　　（2）因细胞外液容量增加，近曲小管重吸收受抑制，如妊娠；

　　（3）肾小管重吸收功能受损，如慢性肾炎或肾病综合征。

　　3.暂时性糖尿

　　（1）超过肾糖阈的生理性糖尿，如食入碳水化合物过多；

　　（2）应激性：如脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗死等。

　　4.其它糖尿

　　乳糖、半乳糖、果糖、甘露糖等，进食过多或代谢障碍，如肝硬化时，也可从尿中排出。

　　（四）注意事项

　　1.妊娠、哺乳期可出现乳糖尿，大量吃水果，出现果糖尿可使班氏法尿糖阳性；

　　2.了解病人从尿中丢失糖的情况，要求至少固定饮食条件一周后测定24小时尿糖，测定时先用定性法估计大概量，再用蒸馏水稀释至小于300mg／dl（+++）测定。

　　3.尿糖定性可受尿量影响，尿少加号多，尿多加号少。有的糖尿病人经过治疗后血糖下降，可尿糖不见下降，这是因为经治疗后病人不渴，无渗透性利尿，尿中水少了，所以加号不少。

　　4.葡萄糖氧化酶法是靠生成过氧化氢使色原显色。尿中其他还原剂使过氧化氢变为水，造成结果假阴性。