检验项目组套现在在各医院已经普遍的实行,但是其是否合理、是否科学还很值得我们注意。
先说检验项目名称的统一性,卫生部临床检验中心结合实验室管理办法搞了一个准入目录,应当说是国字号的,大家看看是否各自省市、地区或区域内或医院的检验项目名称与其一致?
再说物价,物价这个东西有地域性和经济发展相适应的特点,检验项目的收费标准由各地物价管理部门制定并监督实施,奇怪的是:与收费一致的检验项目名称与部版标准也不一致?物价管理部门制定收费时其检验项目名称是由谁提供的呢?
大家提倡一单通,一单通的先决条件应当是检验项目名称是统一的?是物价管理部门没有把卫生行政管理部门放在眼里?还是卫生行政管理部门没有心思管理这些事情?检验无小事,这些小事情由谁来协调?
一单通,这个“一单”,通的是什么?以肝功能分析为例,各地各医院的组合是不同的?如何的适应医生的需求?如果不同,重复检查是必须的,一单通就成了摆设?为民服务就成了一句空话?“医保”就成了“保医”?加重患者负担就会落实到实处!
羊群效应,也称从众心理,其实是一种怪诞现象,它是指医学教育网收集整理由于对信息不充分的和缺乏了解,往往是通过观察周围人群的行为而效仿之,在这种信息的不断传递中,许多人的信息将大致相同且彼此强化,从而产生的跟风行为。“羊群效应”是由个人理性行为导致的集体的非理性行为的一种非线性机制。物价的制定是理性行为?执行中的标准不统一是非理性行为,简单的例子就是组合检验项目的不同设立?
有则幽默阐明了什么是羊群效应:一位石油大亨到天堂去参加会议,一进会议室发现已经座无虚席,没有地方落座,于是他灵机一动,喊了一声:“地狱里发现石油了!”这一喊不要紧,天堂里的石油大亨们纷纷向地狱跑去,很快,天堂里就只剩下那位后来的了。这时,这位大亨心想,大家都跑了过去,莫非地狱里真的发现石油了?于是,他也急匆匆地向地狱跑去。羊群效应导致盲从,而盲从往往会陷入骗局,欺骗的是可怜的患者!
组合检验项目打折?很有意思的话题!
从效益的角度,各医院的检验科的确存在羊群效应,不同地域的不同羊群产生了不同的羊群效应?谁来管理羊群?谁来理顺羊群?这才是为民的第一要务!