编者按：我国大多数省级临床检验中心仅仅是简单地延伸了卫生部临检中心的质控工作和培训工作，这些工作往往又是与卫生部临检中心的工作有重叠的。这样，就凸显不出省级临床检验中心在临床检验质量管理方面的重要作用。如何更好地发挥省级临检中心的功能和作用，是省级临检中心面临的、面向未来的严峻挑战。为了应对挑战，广东省临床检验中心副主任邹伟民认为，省级检验中心应顺应形势，探索适合自身发展规律的、新的发展模式。我们认为，在全省范围内开展临床实验室室内质控室间比对，对室内质控数据进行实时监控与分析，实现区域性的检验结果互认是未来省级临床检验中心奋斗的目标和发展的方向。

　　开展区域性实验室室内质控实时监控

　　区域性临床实验室室内质控实时分析与比对是一定范围内检验结果互认的基础。卫生部颁布的《卫生部办公厅关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》要求，医疗机构要积极探索并逐步推广医疗机构间检查互认的有效措施；要求参加省级质量控制的检查项目，可以在本省、自治区、直辖市范围内实行检查互认。从资源共享的角度来看，区域性检验结果互认是临床实验室今后的发展方向，省级临床检验中心是实现检查结果互认目标的最理想的执行者。邹伟民说：“从2007年开始，我们以自愿为原则，在全省组织了98间实验室开展部分临床化学检测项目的室内质量控制数据实验室间比对工作，比对的项目共31项。从2007年的数据来看，大部分实验室的测定精密度达到要求。开展比对的另一个作用是，实验室在控制检验结果的测定精医学教育网收集整理密度同时，通过评价结果的SDI获取测定结果的准确度信息。”

　　临床实验室检验结果互认是建立在互认的实验室室内质控结果可比的基础上的，如果两个实验室的检验结果差异很大，互认的风险就会很大。在医疗机构间互认医学检验结果，前提是必须保证医学检验结果的准确性，使不同的测定方法、不同实验室的检验结果具有可比性。邹伟民介绍，广东省检验中心拟在未来的五年内，在全省范围内逐步建立和完善室内质控实时监控工作，建立广东省室内质控实时监控网络技术平台。逐步实现以镇为区域、以县为区域和以市为区域的检验结果互认。

　　具体操作步骤是广东省临检中心搭建临床实验室质量控制数据分析信息技术平台，提供各种室内质控数据统计分析模型，各地市可以以地市级龙头医院检验科为监控机构，要求辖区内的各级医疗机构临床实验室将每天的室内质控数据上传到省中心网络服务器，监控机构（二级服务端）根据广东省临检中心所赋予的权限，实时地下载辖区内各医院的质控数据，实现实时监控。从地域上来看，各地市质控中心对辖区内实验室的失控数据分析处理以及监督落实的可操作性，比广东省临检中心有明显的优势。

　　逐步建立地级市临床检验质量控制中心

　　广东省各地市卫生局应依托当地卫生资源，成立地市级临床检验质量控制中心，条件成熟的可以建立县级甚至镇级质控中心。其主要任务根据本地区临床实验室室内质控数据，对当地实验医学教育网收集整理室的质量进行监督检查；同时要对当地技术人员进行培训。因此，培训人才，建立地市级质控中心，开展室内质控实时监控将成为未来省级临检中心的重点工作。

　　邹伟民认为，我国临床检验信息技术的发展水平与发达国家相比还很落后，与我们在引起国外先进检验仪器设备的力度相比，情况尤为突出。他说：“实验室一边是世界的检验设备，一边是滞后的信息系统，甚至有很多实验室没有LIS系统，这是极不协调的景象。说明我们部分医疗机构只重视硬件建设，不重视软件管理。为了促进我国临床实验室的科学发展，卫生部的《医疗机构临床实验室管理办法》、卫生部临床检验中心的《医疗机构临床实验室管理办法实施细则》都规定各医疗机构必须重视临床实验室的信息化建设，并将实验室是否建立了LIS系统或医疗机构是否有临床实验室信息系统未来发展目标作为专项来考评。省级临检中心建立的室内质控室间比对是基于网络信息技术的应用，所以，这项工作还将大力地推动临床实验室的信息化建设。”

　　建立中南六省临床检验室的网络平台

　　虽然广东省有780多家医疗机构参加了检验中心组织的室间质评活动，但由于使用的检验仪器型号多、牌子杂，真正需要进行质评统计的时候有些分组会显得数据量太少。据了解，从医学教育网收集整理去年开始中南六省临床检验中心就在策划建立六省的室间质评数据分析网络平台。在统一质控物的前提下，各省除自行进行本省的质评数据统计分析外。还将在中南六省这个大的平台下进一步统计分析，其意义无须质疑，这项工作将于今年下半年试运行。

　　邹伟民最后指出。在这个生命技术不断涌现的时代，如何做到既能跟上时代的步伐，又不会因新技术的误用而损害患者利益，管理就显得尤为重要。随着信息技术的进步，管理思维的创新可以通过各种方法和手段加以实现。