影响红细胞缗钱状形成的主要因素是临床检验主管技师的一部分内容，医学教育网整理了这一部分内容，希望对考生有所帮助。

　　1、血浆蛋白质比例

　　小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减缓，大分子蛋白如急性反应蛋白（如C反应蛋白、纤维蛋白原、触珠蛋白、铜蓝蛋白、α1-酸性糖蛋白、α1-抗胰蛋白酶）、免疫球蛋白、巨球蛋白、胆固醇、甘油三酯等使血沉加快。急性反应蛋白增加见于急性组织损伤（如急性心肌梗死）、慢性炎症（如肺结核）、慢性感染（如尿路感染）、血管胶原性疾病（如类风湿性关节炎）、恶性肿瘤、妊娠等。

　　2、红细胞数量和形状

　　（1）红细胞数量：通常，红细胞沉降率和血浆阻逆力保持平衡。如数量减少，使总面积减少、所承受血浆逆阻力减少，引起血沉加快。数量增多使血沉减慢。但数量太少，则影响了红细胞缗钱状形成，导致血沉也减慢。

　　（2）红细胞直径：直径越大血沉越快，如靶形红细胞，但球形红细胞、镰形红细胞不易聚集而使血沉减慢。

　　3、血沉管

　　血沉管置血沉架上应完全直立，血沉管倾斜时，红细胞沿管壁一侧下沉，而血浆沿另一侧下降，会加速红细胞沉降，如血沉管倾斜3°，沉降率增加30%.

　　4、血样本

　　抗凝剂浓度增加、血液凝固（血浆纤维蛋白原减少）使血沉减慢。但样本冷藏4～24h，测定前平衡至室温，并混匀后，不影响检测结果。

　　5、温度

　　室温过高（>25℃）使血沉加快，可按温度系数校正。室温过低（<18℃）使血沉减慢，但无法校正。