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脱落细胞学诊断的优缺点

2011-04-25 16:04 来源:
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  1.优点

  ①安全,病人痛苦少,无不良反应可多次重复取材;

  ②所需设备简单,操作方便,可用于普查医学教|育网搜集整理;

  ③癌细胞检出率较高,一般在60%以上,如技术条件好,方法得当,某些肿瘤检出率可达80%,子宫颈癌可达90%以上,尤其对早期癌,组织学无从取材时脱落细胞学便显出其独特优点;

  ④采集的细胞代表范围较大的粘膜脱落细胞,如肾盂、输尿管和傍胱的癌细胞均能在尿液细胞学涂片中检出。

  2.缺点

  ①有一定的误诊率,仍有10-40%假阴性。有时将具一定异形的良性细胞误码率诊为恶性细胞而造成假阳性的比例约占报考报告的阳性病例1-3%.出现上述误码率诊的原因一方面是由于细胞学检查局限性,只看单个或一小堆细胞,不能全面观察病变组织结构。另一方面脱落细胞学诊断难度较大,需要有经验的医生复验。遇到可疑或无把握病例应重复取材,仔细观察;

  ②细胞学诊断往往不能确定肿瘤的具体部位,需结合其它方法,例如尿液中发出癌细胞时,不能确定病变在肾盂还是膀胱,需结合活检或X线等确诊。

  ③有时不易对癌细胞做出明确组织分型。

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